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尿蛋白是肾病比较常见的症状之一，也是肾病患者最痛恨的症状之一。激素作为治疗尿蛋白的常规用药，本来应该大受欢迎，却因为副作用，也没有受到肾病患者的欢迎。

尿蛋白会产生哪些威胁？

尿蛋白会产生哪些威胁？

尿蛋白指的是蛋白质由于某些原因，进入尿液当中被排出体外。我们经常提到的，是肾脏受损导致的尿蛋白，即肾小球上皮细胞或肾小管损伤，导致蛋白质没能重新回到血液当中，而是随着尿液排出体外。

尿蛋白的第一个威胁，就是蛋白质突破肾小球滤过屏障时对肾小球上皮细胞造成的持续损伤，因为蛋白质是一种大分子物质。我们可以将这个场景想象成鱼塘中的鱼破网而出。

尿蛋白的第二个威胁，就是蛋白质大量流失导致的体质下降，尤其是免疫紊乱，这也是肾病久治不愈的重要原因之一。

激素会产生哪些威胁？

激素会产生哪些威胁？

激素虽然在治疗尿蛋白方面颇有功效，但它只是通过强行抑制炎症反应来实现消除尿蛋白的目的，因此它对健康的威胁，就来自这个抑制作用。

我们知道，人体免疫系统发挥作用的方式，是免疫细胞的吞噬作用以及补体的针对性攻击。激素就像维和部队一样，阻止了双方的战争，这固然可以暂时避免生灵涂炭，但长此以往会导致免疫系统功能下降，无法及时消灭入侵的病毒、细菌，导致更加严重的后果。

二者如何取得平衡？

二者如何取得平衡？

二者取得平衡，指的是用最小的激素副作用，换来最大的治疗效果。因此激素的使用时机、用量方案、减量方案都是非常考验医生临床经验的。临床上有个较为统一的认识：评估一位医生水平高低，只需看他激素用得怎么样。

尤其是激素的减量方案，这其实是医生们对人体自身分泌激素能力恢复情况的猜测，目的是为了在维持激素平衡的基础上，减少口服激素。目前比较通行的做法是每次减量十分之一，但根据不同患者的具体情况以及不同医生的用药习惯，自然也有不同的减量标准。

但总体原则是不变的，都是保证对炎症反应最基本的调节功能。