大部分哺乳期的妈妈都很害怕生病，因为不知道生病了能不能吃药，能吃什么药？

好几次局长都看到宝妈们在群里讨论哺乳期用药的问题，甚至有迷糊的宝妈吃了药才想起自己在喂奶。

关于哺乳期用药的问题，实在是太多太多新手麻麻有疑惑了。所以本期【母乳喂养课堂】，局长就来给宝妈们唠一唠这个事情~

01 哺乳期妈妈生病了能吃药吗？

对于这个问题，要记得具体情况具体分析了。

哺乳期间，宝妈如果生病了，首先应该判断一下，是病毒性还是细菌性的：

01、对于病毒性疾病

虽然说病毒性的疾病一般是可以自愈，但是病程中如果出现影响日常生活的病症，即使是哺乳期的妈妈，也是不需要硬扛的。

宝妈们可以选择服用药物来改善症状的，比如发烧得实在很难受的话，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬达到降温和镇痛的效果。

不过这里需要注意，不要使用含氨基比林的药物来退烧或者止痛，因为此类药物已经普遍被禁止使用了。

02、对于细菌性疾病

如果哺乳妈妈是因为细菌感染而生病的话，就需要使用抗生素。

例如青霉素、头孢类等抗生素，都是可以用的，不会影响母乳喂养。

但是像四环素类抗生素就要尽量避免使用了，常见的四环素包括金霉素、多西环素、米诺环素等。如果哺乳妈妈长期服用的话，可能会让宝宝出现四环素牙。

 

其他药物是否可以服用，宝妈们可以通过隶属于美国国家图书馆的LactMed数据库，或者一些国内的用药助手APP，查询一下药物的安全等级：

● L1-L2水平的药物：哺乳期可以安全使用；

● L3水平的药物：要充分考虑利弊后使用；

● L4-L5水平的药物：哺乳期禁用。

总之，母乳期间是否可以用药，要根据不同的情况不同处理，建议事先咨询专科医生或药师。

02 吃了药对孩子会有影响吗？

很多妈妈会问，如果我吃了药，药会通过母乳传给宝宝，对宝宝不就会造成影响吗？

在Thomas W.Hale的《药物与母乳喂养》书里有明确提到，虽然药物确实会影响母乳，但进入母乳的药物平均不到母亲摄入量的1%，仅有少数药物转运至母乳的量可达到婴儿的临床剂量。

其实，我们的身体不是漏斗，母乳妈妈也不是吃什么就漏什么的！

 

大家可以看一下上面的图片，母乳妈妈吃下的药物，部分会被妈妈的胃肠道吸收，被吸收的药物中，有一部分进入了母乳妈妈的血液循环。

当血液里的药物成分到达妈妈的乳腺周围的血管后，只有极少数药物成分可以突破血液乳汁的屏障，进入乳汁中。

而被宝宝摄入的乳汁，还要再经过宝宝胃肠道的吸收，最后极极极少的药物成分进入宝宝的血液循环，从而影响宝宝。

这是一个药物成分递减递减再递减的过程，换句话说，药物能够进入乳汁的并影响宝宝的剂量微乎其微！

03 哺乳期可以吃减肥药吗？

减肥药成分一般比较复杂，能否使用不能一概而论，还是建议先去查询药物成分的安全等级。

其实因为母乳喂养会动用到妈妈孕期储存在体内的脂肪细胞，以维持正常的代谢和保证充足的母乳供应。

有研究表明，母乳喂养的妈妈，比人工喂养的妈妈，能更快恢复身材、减轻体重。

其实在分娩之后，体重持续下降是一个循序渐进的过程，绝大多数情况下，妈妈们孕期增加的体重，需要6-9个月（和怀孕时长差不多）才能减掉。

规律的锻炼和健康的饮食，可以帮助妈妈们更快地回复到怀孕前的身体。

所以母乳妈妈没有必要为了减肥问题，去使用高于L3水平的药物，从而导致影响母乳喂养。

 

04 哺乳期可以吃避孕药吗？

市面上常见的避孕药都含有激素成分，有研究显示，服用含大剂量雌激素的避孕药可能会降低乳汁的分泌量。

因此，局长不建议哺乳期服用药物避孕。

其实哺乳期妈妈的泌乳素水平是很高的，会抑制促性腺激素的分泌，从而影响卵泡发育。

《美国儿科学会母乳喂养指南》中提到，频繁地进行纯母乳喂养并保证夜间至少有一次哺乳，能显著减小产后6个月内再次怀孕的概率。

当然，虽然哺乳能够抑制排卵，但并不代表绝对“安全”。

母乳喂养期间，妈妈们照样会有排卵，照样会有月经，照样会有可能怀孕。

局长建议哺乳期间，妈妈首选工具避孕，比如避孕套之类，不建议使用药物避孕。