古往今来,所有的父母都希望自己的孩子能够健康成长,成就一番事业,收获一生的幸福。我们也总能听到自己的父母念叨:子女健康平安是他们最大的心愿。而这些,等到我们为人父为人母的时候,便能切身感受到。
我在儿科的时候,总能遇到焦虑的年轻父母,因为孩子的成长发育问题操碎了心。比如,以下这两位:
“医生,我儿子2岁多走路都还不是很利索,怎么办呢?”
“医生,我女儿1周岁多了,爸爸妈妈都叫的不清楚,怎么办呢?”
以上这两种情况属于中医五迟、五软的范畴。那么,五迟、五软都哪些内容?我们一起来看看。
一起了解下中医师口中所说的“五迟、五软”
一、五迟、五软的概念
五迟,指的是小儿立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。
五软,指的是小儿头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
二、五迟、五软的具体内容
小儿在2~3岁的时候,仍无法站立、行走,称为立迟、行迟;刚出生时没有头发或者头发稀少,随着年龄增长,头发依然稀疏难长,为发迟;12 个月的时尚未出牙或者是12个月之后牙齿生长缓慢,为齿迟; 1 ~2岁的时候还不会说话,则称为语迟。
小儿在半岁前后,颈项部依旧软弱无力,称之为头项软;那么小儿咀嚼无力,嘴角流涎,为口软;小儿手臂无力,不能握举,称之为手软;小儿在 2岁以后仍然不能后站立、行走,称为足软;小儿肌肉松软无力,称之为肌肉软。
五迟、五软可以单独出现,也可同时存在,是小儿生长发育障碍的病证。
三、五迟五软的发病原因
(1)先天原因:
- 患儿母亲在孕期,因为精神、饮食、生活起居以及药物等原因,损伤腹中胎元之气所致。
- 患儿母亲长期存在精血虚弱,累及胎儿。
- 不足月早产儿。
- 近亲结婚。
(2)后天原因:
- 在生产的过程中,出现胎盘早剥、脐带绕颈引起窒息,以及分娩时出现难产、 产伤,伤及新生宝宝所致。
- 患儿在出生后因为喂养不当,导致脾胃受损,出现生长发育障碍。
- 患儿体弱多病,护理不当导致气血亏损,肌肉筋骨失去濡养导致生长发育障碍。
证候不同,治疗也不同
一、辨证分型
1.肝肾不足证
患儿多表现为发育迟缓,筋骨痿弱无力,自主站立、行走,以及牙齿的生长情况都比正常同龄儿要迟得多,头颈部软弱无力,抬头无力,目无光彩,睡眠不安稳,容易惊醒,哭闹不安。
本证是因为肝肾亏损所致,治疗上多注重“补肾填髓,养肝强筋”。
2.心脾两虚证
患儿表情呆滞,智力低下,语言方面以及头发生长较同龄儿迟缓,伴有头发稀疏发黄,四肢筋骨及肌肉痿软无力,口角流涎(流口水),吮吸、咀嚼无力,食欲不佳,大便秘结难拉等。
本证是因为心脾两虚所致,治疗上多注重“健脾养心,补益气血”。
3.痰瘀互结证
患儿多意识不清,反应迟钝,吞咽困难,嘴角流涎,关节僵硬,肌肉软弱无力,伴有不自主动作,失聪、失语,或有癫痫发作。
本证是因为痰瘀互结所致,治疗上多注重“涤痰开窍,活血通络”。
二、治疗原则
临床上如果只见到一两个症状,那么病情较轻;倘若是五迟、无软同时出现, 那么病情比较重。而脑性瘫痪伴重度智力低下的患儿,以及癫痫的患儿,则病情更为严重。
五迟、五软多属于虛证,以“补”为治疗总则,如补益肝肾、健脾养心、补气养血等。而伴有脑性瘫痪和智力低下的患儿,多兼有瘀血、痰浊夹杂为患,因此,治疗上注重活血化瘀,化痰开窍。
五软、五迟的调护与预防
一、生长发育障碍患儿的日常调护:
- 平时尽量不吃反季节的果蔬,不吃垃圾食品。
- 不盲目进补,比如甲鱼、蜂王浆、人参、鹿茸等。
- 合理膳食,营养均衡,不挑食,不偏食。
- 重视功能锻炼,比如抬腿、跳高、跳绳等,加强患儿的智力训练。
- 保证充足的睡眠,卧室光线不能太亮。
- 杜绝不适合儿童健康的化妆品、书籍、影视节目。
二、预防措施: