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大连市中心病院药剂科主任药师 张士红

 

硝苯地平是一款经典老药。它是天下上第一个二氢吡啶类钙拮抗剂，于1969年由德国企业研发，一开始用于治疗冠心病心绞痛（于是国际该药又被喻为“肉痛定”）。1981年，硝苯地平在美国上市，用于医治高血压，奠定了其高血压规范医治的根本职位。通过接续地剂型改进，1989年，硝苯地平控释制剂获批。

 

因为硝苯地平片在病例上应用经验丰富，于是比年来该药出现了不少新用处，如在医治前兆流产、痛经、前哨腺疾病、肾移植架空反应、小儿哮喘、炎性肠病等方面，都有医生进行尝试。治疗肠易激阐发征也是硝苯地平新用场的一种。

 

肠易激综合征是以大便习惯扭转（腹泻或便秘）、腹痛、腹胀等为首要特征的肠胃功能混乱性症候群，今朝还没有殊效疗法，临床上首要接纳指点性对症医治。该病虽不至于危及生命，但症状可持续存在或间歇发生发火，影响患者的任务与保管。痛苦悲伤等症状与肠道平滑肌痉挛无关，抉择性肠道滑润肌钙离子拮抗剂或离子通道休养剂被今朝国际多个指南、共鸣列为一线用药。有临床钻研注释，硝苯地平对腹泻伴尿频、尿急、多尿、背痛、乏力、头晕症状的肠易激赏析征有较为显着的改善劝化。

 

据小样板（30~240例）研讨报导，餐前20分钟给予患者硝苯地平10毫克口服或舌下含服，一天2~3次，治疗2~4周后，对腹泻型肠易激赏析征的总有遵命为81%~94%。一样平常认为，硝苯地平选择性制止钙离子通道，使肠道内游离钙减少，从而促成回肠、结肠水钠排汇，使肠内压低沉，进而削减或压制结肠黏膜的排便反射；由于细胞内钙削减，肠滑润圆滑肌痉挛得以减缓，肠道爬动减慢，因此该药对非传染性炎症所致的腹泻有良好造诣。必要指出的是，该药对于神经黏液性结肠炎型与腹泻便秘瓜代型的肠易激综合征有听命较低，仅为37.5%与33.3%。