健康有为网 - 中国健康资讯、健康人生、健康管理、健康推荐服务门户网站移动版

“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”，

一字之差，

关键在于有没有“症”字。

今天我们就来看看“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”两者的区别。

01

腰椎间盘突出

“腰椎间盘突出”是影像学的概念，是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。

比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的;而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。

“

虽然影像检查的腰椎间盘突出，并不代表着一定有病，但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出，那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好，比如久坐，经常蹲着，弯腰抬重物，喜欢睡软床，常常蜷坐在沙发上等等。

体检为我们敲响了警钟，将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状，就比较麻烦了。

”

02

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

简单的讲，两者的区别是：有无症状区别。

腰椎间盘突出可能无任何症状，而腰椎间盘突出症则会表现出腰痛、单侧下肢的放射性疼痛、间歇性跛行、脊柱活动受限、感觉麻木甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等。

当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出，不用太担心，如果没有症状，它就像我们脸上的皱纹一样。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩，大多数患者有自行缓解的趋势，因此如果查出腰椎间盘突出，只要没有症状，注意观察随访就行了。

03

得了腰椎间盘突出症必须要做手术吗?

腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休，当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。当一个病有100种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。

因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下：

1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效;

2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等;

4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者;

5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

请各位自行对号入座。

符合以上情况是不是一定马上做手术?这个其实很简单，就是一个衡量，衡量对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。

但是特别注意：有种情况必须马上手术，由不得您衡量了，那就是出现大小便无力，不能控制，这是一个非常严重的情况。