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人体免疫力跟着年数的变动图 (图片泉源：Simon et al. Proc Biol Sci. 2015 Dec22;282（1821）：20143085.，图中的文字进行了汉化处理)

图中A是用卡通图像展示人的一致岁数，而人的具体春秋也在B和C的横坐标上有显示。图B中显示的是各年纪阶段的人群在风行性感冒里的死亡率的凹凸情况。在这里我们可以看到，岂论是全球性的大流感（比拟少见，过去300年只暴发过9次）照旧一样平常性的流感（最常见的流感）里，小孩（小于10岁）与老人（大于65岁）的死亡率都远高于10-65岁的中间人群。

异样是交兵病毒，为什么白叟和小孩就更易得感冒，而且死亡率也大大增进呢？其中的首要答案就在图C里。

图C显示的是各项免疫反馈的强度和年事的干系。与反抗沾染相关的天然免疫、B细胞免疫（首要发生发火抗体）与Th1型细胞免疫的反应强度，在小孩和白叟身上都远低于其他年龄段的人。换句话说，小孩与老人的免疫力相对于较低。

那么，为什么小孩与老人的免疫力会低呢？

幼吾幼以及人之幼

小孩容易伤风与常常发烧（主要是低烧）几乎成了每个家长都要面临的标题问题，这也让很多儿童医院不胜重负。但切实咱们理当光荣生活在这个时代，这个有疫苗、抗生素以及良好卫生前提的年代。由于在此之前，好比1900年摆布的英国，婴儿的死亡率是15%左右。同期间的中国，这一数字还要高很多。

小孩免疫力低的起因可以总结成一句话：小孩的免疫系统不有发育稚子。

咱们的免疫琐屑分为两个一部分，先天免疫细碎和后天免疫零碎。

先天免疫细碎是抵御病原体的一线武器，它们在病原体侵入我们身体的时刻第暂时间做出反馈。

要是是碰着生活在细胞外的病原体，好比大部份细菌，天然免疫零碎的火器库有漫衍在浑身各个布局的巨噬细胞，它可以吞噬外来的微生物；散布在血液的中性粒细胞，配有更尖利的火器，而且可以不要命地与病原体残杀。其余，血液中另有像连环炸弹一样的补体零碎，可以定向地被病原体引爆。

如果是遇到细胞内的病原体，好比病毒和多量的细菌，人造免疫体系的兵器库里有自然杀伤细胞，它可以神奇性地识别与杀死被病原体净化了的细胞。除了自然杀伤细胞外，浆细胞样树突状细胞也是对付病毒的能手，因为它们能排泄干扰素。

关于刚出生的婴儿，其天然免疫系体统的状态如何呢？

复活儿的巨噬细胞还不有发育稚气，对病原体的反应自然也就比较弱。他们血液里的中性粒细胞倒是冲弱了，但也只不过配备齐备了，却还不怎么样会使用，所以对病原体的反响也很弱。至于补体琐屑，形成它的几十个卵白在重生儿血液中的浓度只要成年人的10-80%在左右。

至于用来对付病毒等细胞内病原体的自然杀伤细胞，复活儿的杀伤效率只要成年人细胞的一半支配，而其他一种对付病毒的浆细胞样树突状细胞，在更生儿身上的坚守则更是老火受限。

横竖，新生儿的人造免疫琐屑是单方面瘦弱，远不有达到成年人的水准。

后天免疫琐屑的主要刀兵是T细胞和B细胞。领神童免疫系统不克不及把病原体有效肃除时，愈加强大和独特的后天免疫系统就要动员了：显示抗原呈递细胞（一样平常为树突状细胞）将病原体摄入并呈递给T细胞，孕育发生针对病原体奇异的T细胞；从此一些病原体奇怪的T细胞会进一步扶助B细胞，从而发生针对病原体的抗体。

对付刚出生避世的婴儿，他们体内的树突状细胞还不有筹备好，一是数量不敷，二是机能也和成年人的各不相同。

而相称紧要的T细胞，情况就与成年人的T细胞差得更远了。

T细胞分为两类，CD4 T细胞（也叫辅助性T细胞，差别的亚类起到差距的辅助感召）与 CD8 T细胞（也叫杀伤性T细胞，主要用来杀伤已沾染病毒的细胞）。通常成年人体内的T细胞会分化成推进炎症反响的Th1型细胞与杀伤性T细胞，从而对付病原体。但在新生儿的免疫零碎里，更易发生的却是削弱炎症的疗养性T细胞与Th2型细胞。

再说新生儿的B细胞吧，也等于禁受打造生抗体的细胞。和成年人相比，复生儿所发生发火抗体的伎俩不只较弱，而且发生的抗体的奇异性比照低，持续性也较差。

以上等于更生儿和成年人免疫体系的对比。我们缔造：在免疫体系的各个目的上，尤其是在抵抗病原体传染的各个指标上，复活儿都要远低于成年人。也就是说，人的免疫体系需要进一步发育，从而抵达成年人的水准，这个过程需要10年左右的年光。

读到这里，大约有读者问：既然重生儿免疫力低下是一种致命的风险，尤其是在夙昔不有疫苗和抗生素的年代，那为甚么人类不有进化出一种“出世的时候就有冲弱的免疫力”的外形呢？

这是一个聪颖的题目。聪白的题目能够让人进一步思量，并指向进一步的缔造。

是的，在没有今世医学的时候，20%乃至更多的婴儿会由于沾染而死亡，为何不能进化出能避免超高死亡率的重生儿免疫系统来呢？

这个问题的谜底一方面是免疫零碎的发育需要工夫，另一方面则是更需要的启事：如果新生儿有像成年人一样童稚的免疫体系的话，它的确可以大大降低新生儿的死亡率，但这会导致更大的清苦。因为在怀孕期，胎儿需要处于一个免疫力低下的形状，从而不对来自母体的抗原做出免疫反应。一旦胎儿的免疫琐屑对来自母亲的抗原做出强烈的免疫反馈，对孕妇和胎儿都将是患难。

如果你再仔细看一下上面的图C，就会创造，胎儿期免疫反响力最强的是Treg调理性T细胞，它的反应性远巨大于成年人，而这个细胞的遵命等于压制免疫反响。

所以，小孩的免疫力低是一种自然现象，只能冉冉去发育成熟。

那末，白叟呢？

老吾老以及人之老

和小孩相比，暮年人的病更多，由于他们不仅容易被沾染，而且简单患上多种与免疫相关的疾病，譬如肿瘤。老年人简单得病，一个首要原由也是由于他们的免疫力很低。

就像这位网友在留言中刻划的一样：

 

网友提问截图

首先感激这位深刻眷注白叟健康的医生，也向他致以敬意。

这位医生提的题目，其主要缘故原由也可以总结成一句话：老年人的免疫琐细在消弱。

老年末年人免疫琐细的消弱表目下当今几个方面。

首先，晚年人制作生免疫细胞的手法减弱了。比方，承担发生T细胞的胸腺在出世后就始终处于慢慢变小的外形，而且这种萎缩在成年后劈头加速。比及65岁之后，咱们的身体里就根蒂上不再发生新的T细胞了。除了T细胞，老年人身体里其它免疫细胞的生制作手腕也受到影响，由于造血干细胞（发生发火一切免疫细胞的源头）的老化，曾经不克不及再像夙昔一样制造生那末多免疫细胞了。

其次，暮年人的免疫细胞的坚守在消弱。在人变老的时辰，免疫细胞也在老化（Immunosenescence)。老化的免疫细胞的染色体中间的端粒愈来愈短，细胞外线粒体的遵守也会涌现均衡并发生发火适量的活性氧，而且这些细胞还会排泄出一些和炎症相关的制作物。这里说的免疫细胞包罗后天免疫琐细、后天免疫零碎的细胞以及造血干细胞，所所以免疫琐细的片面老化。

再一次，老年末年人应答新抗原的反响身手很有问题不足。咱们晓得淋巴细胞（首要搜罗T细胞与B细胞）是后天免疫反馈的主要刀兵，它们是发作针匹敌原（譬如病原体）希奇的免疫反应的源头。身体内的淋巴细胞可以分为两类：与抗原有妥协教育的细胞与不有妥协指点的细胞。有妥协教导的细胞的首要坚守是快捷地侵略之前碰到过的抗原，而没有妥协教诲的细胞则可以对之前没有碰到过的抗原发展反应。人刚出世下来的时分，身体里的基础上都是不有斗争经验的细胞。而等到人老了的之后，就刚好近似。所以，当暮年人碰到新的病原体的时候（譬如新型流感病毒），他们的免疫琐细很难创设有用的后天免疫反馈。也由于一样的道理，他们对接种疫苗的反应，也一样很弱。

所以，暮年人的免疫力飞扬，也是一种自然气象。

有读者读到这里，能够也会问一个与进化无关的标题：为何人没能进化出一个在老年时仿照照旧弱小的免疫零碎，从而让人短折呢?

这也是一个好问题。

要回应这个标题问题，咱们需要先熟习一下进化历程中自然决定的原理。

自然决意的原理是：拥有更能适应情况的基因的个别糊口生涯下来，况且经由繁衍把这些基因传递上去。

而对暮年人来讲，由于一般不再有繁衍先进的才智，所以，即便是有能使免疫琐屑在老年时依然良好的基因，这种上风也很难颠末繁殖儿女的方式通报到下一代。

换句话说，暮年人免疫力的优劣，自然决议的劝化很小。

横竖，小孩和晚年人免疫力低都是一种自然的情形。也因为这是一种自然轨则，咱们不能渴想小孩与暮年人领有一个像其它年岁段的人那样健全的免疫细碎。

面对如许的自然规律，我们无心候会感觉爱莫能助，但咱们依然能够采用一些措施来减少疾病的发生。一方面是只管即便让他们远离病原体 （当心，只是远离病原体，而不是其他无害的微生物），譬如感冒盛行的时刻，尽可能提防让他们去人多的处所。另一方面等于不要让他们正本较低的免疫力再被一些欠佳的民俗影响而进一步低沉（比喻少睡眠、不流动、偏食等）。其它，对付幼儿， 接种疫苗也是一个十分高效的预防疾病的方式。