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前一段时间，一张满身水泥蓬头垢面背水泥的年轻女子的照片刷爆了网络，这位女子就是安徽网红励志“水泥妹”张芳芳。

早在2014年，张芳芳就已经开始干水泥搬运工了，之所以近期一夜走红，是因为一段被他人配上“女子为救患癌丈夫每天扛水泥” 的网络视频。

（网红励志“水泥妹”张芳芳）

随后，安徽萧县官方和张芳芳本人均发布了辟谣通告。

“水泥妹”自诉：老公常年干电焊工作，经常鼻子里一抠就是一大把黑色的金属颗粒，这次是肺部又发炎，咳嗽还带血丝，不是癌症。

然而庆幸之余，其中的细节还是会让我们联想到一种挥之不去的可怕疾病——“尘肺”。

尘肺病——一个徘徊在人类工业历史进程中的 “死亡幽灵”

尘肺病是一种古老的疾病，我国有着4000多年的采矿史，历代医家对此病多有研究。

《黄帝内经·素问》记载：金石之物，其燥有毒；北宋《谈苑》中有粉尘致病记载：“贾谷山，采石人，石末伤肺，肺焦多死”。

古埃及木乃伊肺部也曾发现了尘肺病变，推测古埃及人在矿山开采或石料加工中罹患了矽肺。

近代随着人类工业化进程的不断发展，首先在18、19世纪工业化进程早期，英国就大量出现严重呼吸困难、咳黑痰的煤矿工人，部分尸检还发现肺中充满黑色物质。

上世纪中叶，美国等西方发达国家的尘肺病更是曾引起“国家危机”。

尘肺病——一头可以拴住的“猛兽”

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，而引起肺组织弥漫性纤维化导致的一系列全身性疾病。

其中以煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等较为常见。

患者由于呼吸系统防御功能受损，常发生多种并发症，如呼吸系统感染、肺结核、慢性肺源性心脏病以及呼吸衰竭等。

其普遍症状是胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难，严重时甚至无法平卧呼吸，只能采取极为痛苦的半匍匐状体位。

那么有没有扼制这头令人窒息的“猛兽”的方法呢？答案当然是肯定的。

近年来大量临床实践证明，及时采取一些基本措施，如预防呼吸道感染，改变不良的生活习惯（戒烟等），及时治疗各种尘肺并发症，积极进行康复治疗和训练等等。

这些措施均能明确地延缓肺纤维化的快速发展，显著地改善胸闷气短、咳嗽、呼吸困难等症状，使尘肺患者基本可以保持正常的生活质量和相对健全的社会活动能力。

因此，医患密切配合，及时控制病情进展就是拴住这头尘肺“猛兽”的不二法门。

尘肺病“防御大法”—— 八字方针

尘肺病是一个可以预防的职业性疾病。

我国针对防尘降尘制定了“八字方针防御大法”：“革、水、密、风、护、管、教、查”，即技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个人防护、维护管理、宣传教育、定期健康检查。

就从业者个人而言，首先应了解粉尘危害，学会正确使用、维护防护设备和防护用品，从穿衣戴帽到防尘口罩的选戴都是必须掌握的基本知识。

其次，定期健康体检非常必要。像“水泥妹”和她丈夫长期从事粉尘接触高危环境后，出现呼吸系统症状，就有必要进行一次全面的职业体检。

此外，防治尘肺病，政府的主导地位和责任不能缺失，社会法律体系对粉尘危害控制措施的选择、责任和义务以及使控制措施符合标准方面起着关键作用。

因此，号召全社会共同关注职业健康，采取有效防治措施，共同遏制尘肺病应该成为现阶段的全社会共识。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 职业病二科 王枭冶

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