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什么是躯体形式自主神经紊乱

    是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合症。病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异,的但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累,非特异性的症状附加了主观的主诉,以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。

  [诊断标准]

  1 符合躯体形式障碍的诊断标准;

  2 至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:

  ① 心悸;

  ② 出汗;

  ③ 口干;

  ④ 脸发烧或潮红;

  3 至少有下列1项病人主诉的症状:

  ① 胸痛或心前区不适;

  ② 呼吸困难或过度换气;

  ③ 轻微用力即感过度疲劳;

  ④ 吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等;

  ⑤ 上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感;

  ⑥ 大便次数增加;

  ⑦ 尿频或排尿困难;

  ⑧ 肿胀感、膨胀感或沉重感;

  4 没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。

  5 并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。

  被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示:

  心血管系统功能紊乱

  包括心脏神经症、神经循环衰弱、DaCosta综合征。

  高位胃肠道功能紊乱

  包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症。

  低位胃肠道功能紊乱

  包括心因性激惹综合征、心因性、胀气综合征。

  呼吸系统功能紊乱

  包括过度换气症。

  泌尿生殖系统功能紊乱

  包括心因性尿频和排尿困难。

(责任编辑:admin)