宝宝迈进幼儿系列，越长越大，成长的路上欢声笑语不断，这期间是不是也遇到不少困惑和苦恼呢？比如宝宝不爱吃蔬菜、喝牛奶居然过敏、大便老是不通，又或者小小年纪就有口气等等。

没关系，万能的郭医生会继续为各位宝爸宝妈支招，让宝宝在成长的道路上走得更顺畅。

答疑一：

请问一下，我的宝宝快2岁了，已经正常吃饭，每天也有喝500ml配方奶粉，但大便一直不太理想，好的时候2天一次，更多的时候是3-5天一次，是一粒一粒很干的那种，想问一下有没有什么好的办法通便呢？

孩子便秘时常有发生，排除器质性的问题，大部分便秘为“功能性便秘”，往往具备大便干硬，间隔较长，排便困难的特点。

孩子大便干结首先要考虑是否每天摄入的水分不足，膳食纤维不够。

家长要多鼓励孩子多喝水，以白开水为水，少喝或不喝甜饮料，多吃蔬果及适量粗杂粮，例如韭菜、番薯叶、燕麦片、玉米、苹果、火龙果、橙子等。也可喝些酸奶，必要时可给予肠道益生菌调节肠道菌群。 

此外，养成定时排便的习惯也很关键，可选择在进食后或晨起时让孩子坐小儿专用便盆10分钟，建立起大便的条件反射，来训练孩子自主排便。

若是以上方法均不起效或便秘过于严重，甚至出现的便血的情况，建议最好还是去医院进一步诊治，找明原因。

答疑二：

我们家孩子2岁了，平时就是不爱吃蔬菜，请问郭医生有没有什么好的办法？能不能煲一些菜汤？奶奶说不吃蔬菜多吃水果是一样的，但我总觉得不好。

对于平时不爱吃蔬菜的孩子，在日常烹调时注意色、香、味、形和饮食品种多样化，慢慢地诱导孩子养成爱吃蔬菜的好习惯。

比如：

☀ 可以试着在包饺子、云吞、包子的馅料里多添加一些蔬菜，如木耳、香菇、韭菜、芹菜、大白菜等；

☀或者把蔬菜切摆成可爱的图案，吸引孩子食用；

☀又或者每次食用一种蔬菜时，可以试着跟宝宝讲一个相关的故事，让孩子对这种蔬菜产生好感；

☀也可以煲一些瓜菜或叶菜的汤水，如番茄蛋花汤、玉米胡萝卜煲排骨、菜心滚鱼丸汤、番薯叶猪肝汤、丝瓜滚猪瘦肉等。

尽管蔬菜和水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处，但它们毕竟是两类不同的食物，其营养成分也有所不同。

一般来说，蔬菜品种远远多于水果，而且多数蔬菜(特别是深色蔬菜)的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的含量高于水果，再加上蔬菜在日常膳食中的摄入量大，各营养素的总量更是高于水果，所以水果不能代替蔬菜。

答疑三：

请问郭医生，我家宝宝才1岁10个月，这段时间起床总是有口气，是怎么回事呢？

宝宝有口气可能与食物残渣残留、消化不良、大便秘结或龋齿等有关，也可能与感染细菌病毒有关。

应该先查看一下牙齿及口腔；

日常要注意小孩子的口腔清洁；

另外看看孩子有没有睡前吃食物的习惯，尤其是吃甜食后没有及时漱口，这样也会导致早上起床口气重；

睡前吃得太饱还会影响孩子的睡眠及消化功能，引发积食；家长平时观察一下孩子的舌苔，如果舌苔厚腻，说明积食可能性比较大，应注意饮食有节，不要强迫进食，另外可以尝试之前提过的一些健脾消食的食材，如谷芽、麦芽、山楂、独脚金、萝卜等。

答疑四：

郭医生，宝宝刚出生的时候一直听医生的建议补充了400单位的维生素D，现在孩子已经1岁多了，还需要补充维生素D吗？

维生素D是宝宝生长发育过程中很重要的一种维生素，需不需要补充要视日常的摄入量足不足来决定。

一般而言，日常食物中鱼类（尤其是深海鱼）、蛋黄、动物肝脏含有一部分，但是量不多，因此通过普通辅食的量比较难达到推荐量（400IU），但绝大多数的配方奶粉都有添加维生素D，以市面上普通的幼儿配方奶粉为例，通过奶粉达到400IU的维生素D需要喝950-1000ml的奶液。

除了日常饮食，晒太阳是补充维生素D非常好的途径，一般在阳光充足的春夏秋季节，中午时间大约15分钟就能够合成足够的维生素D（注意避免晒伤），冬季由于紫外线弱，阳光少，相对容易缺乏，尤其是偏北的地区。

因此，宝宝如果平时晒太阳比较少，或虽然在室外活动多，但周边环境不好，雾霾重，而饮食中维生素D又难以达到400IU（一般这个年龄段的宝宝喝500-600ml为多见），额外补充维生素D是需要的，建议补充纯维生素D，一天400IU。

答疑五：

郭医生，我家女儿1岁前一直是母乳喂养，没有吃过牛奶，生长发育都挺好的，现在给她断了母乳，改用了配方奶粉，发现她对牛奶蛋白过敏，身上起了很多皮疹，还经常拉肚子，这种情况我该怎么办呢？

对牛奶过敏的宝宝可以改用低敏配方的奶粉，视过敏程度选择适度水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或完全水解（氨基酸）蛋白配方奶粉。

比如有些宝宝过敏症状很轻，选择适度水解蛋白的配方奶粉就行；

如果症状较重或用了适度水解配方奶粉效果不好，就需要用深度水解或氨基酸型的配方奶粉。

需要提醒的是，对牛奶过敏的宝宝在食用鲜奶、酸奶、乳酪、冰激凌以及其他含有牛奶成分的食物时都有可能引起过敏反应，日常饮食中应注意避免。