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对于有胸痛不适，但不是急性冠心病的患者而言，是先做冠脉CT好呢，还是按部就班的做检查好呢？很多人认为，做了冠脉CT后会导致过多的支架置入。

但近期根据《新英格兰医学杂志》一项研究，先做冠脉CT非但不会增加介入治疗，反而可以明显降低胸痛患者的冠心病死亡及心肌梗死风险。

这个研究将4146名稳定性胸痛症状患者随机分为两组，两组都是2073人，一组先做冠脉CT，另一组接受标准治疗。

虽然先冠脉CT的人在早期做支架的比例略有增加，但在随访时做支架的比例明显减少。

而且，先做冠脉CT的人5年中死亡和心肌梗死发生率下降了41%。心肌梗死下降40%。主要原因是做冠脉CT的人接受了更多的预防性药物治疗。比如，先做冠脉CT的人在5年时吃他汀的比例要多8.6%，抗血小板治疗多10.1%，ACEI/ARB、Beta受体阻滞剂、钙拮抗剂也明显较多。

同期述评称，做冠脉CT的人获益主要归因于医生能根据冠脉情况进行优化的医疗管理，尤其是恰当地运用预防性治疗。