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　　人类免疫缺陷病毒（HIV）可削弱人体的免疫系统，从而降低人体对普通细菌、病毒、真菌和其他侵入者的抵抗力。它也正是导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS；即艾滋病）的元凶。HIV感染者易患正常人不易患的疾病，而艾滋病患者也一样，并且易于患某些不寻常的疾病。

 

　　任何人都有感染上HIV的可能，无论是男性还是女性都有可能成为HIV的传播者。HIV感染者无任何不适感，但仍具有将病毒传染给他人的能力。

　　按照美国疾病控制与预防中心的统计，美国目前大约有110万HIV感染者，每年新增37600例感染者。

 

　　感染HIV并不等于患上了艾滋病，病毒携带者需多年后才会发展成艾滋病患者。

 

　　HIV感染和艾滋病目前尚无法治愈，但最新的药物已能帮助感染者保持健康、活得更久，甚至达到正常的预期寿命。

 

　　HIV和CD4T细胞

 

　　HIV可攻击和破坏一种白细胞：CD4细胞，亦称T细胞。这种细胞的作用是抵御疾病。HIV病毒会利用这种细胞中的蛋白质来复制自己，然后杀死该细胞。这一过程可持续10年或更久，同时携带者无明显症状。

 

　　AIDS是HIV感染的晚期阶段。当免疫系统中的CD4细胞降至很低的程度时，HIV感染者即开始无法抵御正常人能抵御的侵入者。当HIV感染者出现某些特定的感染或癌变时，或者当血检显示他们血液中的CD4细胞计数低于200时，艾滋病诊断即可成立。

 

　　HIV是如何传播的？

 

　　HIV一般通过接触感染者的体液进行传播，即HIV感染者的血液、精液、阴道分泌液和乳汁进入被感染者体内。具体来说，HIV可经口腔、肛门、阴茎或阴道表面破损的皮肤或黏膜进入被感染者体内。

 

　　HIV的常见传播方式有：

 

　　与感染者发生无保护的性行为。

 

　　共用针头注射毒品。

 

　　纹身或身体部位打孔（耳朵眼等）时使用了污染的针头。

 

　　HIV孕妇感染者可在孩子出生前或出生时把病毒传播给孩子，或者通过哺乳传播。

 

　　输血也可传播HIV。

 

　　医护人员必须采取专门的保护措施。他们可能会被污染的针头刺伤而染上HIV，或自身开放的伤口接触到污染血液而传染上，甚至可能因污染的血液溅入眼中或鼻孔内而感染。

 

　　预防HIV的方式

 

　　预防HIV的最佳方式就是避免高HIV感染风险的行为。无论任何时候，在发生任何一种性行为（包括阴道性交、肛交或口交）时，都应使用乳胶避孕套或乳胶防护膜。不要注射毒品，如果无法戒除，切记不要使用他人用过的针头。

 

　　有些感染可能性非常高的人会使用暴露前预防药物。他们并未感染HIV，每天用药的目的是为了降低感染的可能性。

 

　　HIV检测

 

　　判断是否感染HIV的唯一方式就是进行HIV检测。大多数HIV检测方法通过寻找血液中的HIV抗体或微量的HIV病毒来判断是否感染HIV，也有些检测使用尿液或来自口腔的液体（非唾液）进行检查。检查结果阳性表明血液内存在微量的HIV；阴性检测结果则表明受测者血液内未发现HIV感染的迹象。有些种类的检测可在20~30分钟内得出结果。

 

　　HIV检测的时间

 

　　大多数检测方法无法判断刚暴露者是否感染上了HIV，原因是人体需要2~8个星期才能产生抗体，或有足够的病毒，此时检测才能起效。

 

　　有些病例甚至可能需要6个月的时间才能得出阳性结果，这意味着早期测试阴性并不意味着未感染HIV。

 

　　HIV检测的保密性

 

　　检测HIV的医院会对受测者的结果保密。有些甚至提供匿名检测，受测者无需登记姓名。

 

　　也可在药店购买测试包回家自己进行测试。

 

　　HIV检测人群

 

　　任何15~65岁之间的人都应该接受测试，包括所有的孕妇。如果是高风险人群，例如通过注射来吸毒的人或有多个性伙伴者，应至少每年检测一次。

 

　　如果被针头扎伤，或者接触到疑似HIV阳性者的大量血液，也应该接受检测。

 

　　HIV感染和艾滋病的症状

 

　　有些感染者会在感染后一个月内出现类似流感症状，通常会在一个月内消失。一般来说，HIV感染会在多年后方才转变成艾滋病。

 

　　在HIV感染确诊前，感染者有可能出现带状疱疹。

 

　　无论女性和男性都可能出现鹅口疮，即发生在舌头上的一种念珠菌感染。女性还可出现严重的阴道真菌感染，或盆腔炎性疾病。

 

　　HIV转变为艾滋病的迹象

 

　　持续发烧

 

　　盗汗

 

　　无法消除的疲惫感，并非是因为压力或缺乏睡眠

 

　　总是感觉不适

 

　　体重减轻

 

　　颈部、腹股沟或腋窝淋巴结肿大

 

　　口腔酵母菌感染

 

　　相关感染和疾病

 

　　艾滋病患者非常易于发生其他感染。这些“机会性感染”对于免疫系统正常的人并不是个问题，但对于CD4细胞计数低的人，麻烦就大了。

 

　　由于已知HIV在这些感染中扮演着重要角色，故医生见到这种感染就会将其诊断为艾滋病。

 

　　艾滋病患者常见的健康问题

 

　　卡波西肉瘤，一种皮肤肿瘤，患者的皮肤或口腔出现黑色或紫色的斑点。

 

　　心智改变或头痛，因大脑和脊髓内的真菌感染或肿瘤引起。

 

　　因肺部感染导致的呼吸急促和呼吸困难。

 

　　中青年人出现痴呆。

 

　　严重营养不良。

 

　　慢性腹泻。

 

　　治疗

 

　　过去，在刚发现HIV这种病毒时，感染者无异于被宣判了死刑，但随医学技术的发展，一切有了很大的变化。今天，有各种治疗方法可显著延缓HIV的感染进程，有的甚至能完全阻止它的发展。

 

　　在被诊断为HIV感染后，医生将使用各种类型的抗HIV药物为感染者制定治疗计划。这一治疗称为抗逆转录病毒治疗（ART），所使用的药物称为抗逆转录病毒药物。

 

　　抗HIV药物的副作用

 

　　患者每天都必须在正确的时候服用正确剂量的药物,如果不这么做，病毒会转变成耐药病毒株，药物将失去效果。抗HIV药物可带来副作用，不过绝大多数人耐受良好，常见副作用有：

 

　　腹泻和恶心

 

　　皮疹或皮肤发黄

 

　　怪梦或失眠

 

　　头晕、肌肉无力或注意力难以集中

 

　　体脂增加或降低

 

　　高胆固醇和心脏问题

 

　　成骨不足

 

　　服用药物的注意事项

 

　　如果服用抗逆转录病毒药物时出现这些或其他症状，应咨询医生后再决定是否停药。有很多方式可以缓解副作用，而不是停用这些救命的药物。

 

　　有些新HIV药物只需每天服用一次，但这些药物通常对耐药病毒株无效。

 

　　对于艾滋病患者，可能还需要同时服用预防和治疗机会性感染的药物。

 

　　治疗效果

 

　　医生会通过检测感染者体内的HIV数量（即病毒载量）来判断治疗效果。

 

　　治疗的目标是将病毒数量降低到大多数化验室无法检测到的程度，即低于每微升20拷贝。但这并不意味着病毒已消失，或感染已治愈；仅仅意味着药物仍在发挥作用，患者仍需继续服用。

 

　　预后

 

　　大多数得到正确治疗的患者情况都很好，可健康地生活许多年。治疗的关键在于一旦诊断为HIV感染后，应尽早开始ART治疗，尤其是一定要赶在CD4计数降到低水平之前。但即使同样得到治疗，有些感染者的病情仍会比其他感染者恶化得更快。

 

　　把自己照顾好，HIV感染者要爱惜自己的身体，注意与治疗HIV和艾滋病经验丰富的医生保持良好的关系。一定要坚持自己的HIV药物治疗计划，并定期复查，以便及早发现问题。