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崩漏以无周期性的阴道流血为辨证要点，临证时连系流血的量、色、质变更和满身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应遵循病情的缓急轻重、流血的久暂，接纳“急则治其标，缓则治其本”的原则，天真使用塞流、澄源、复古三法。

塞流等于止血。崩漏以失血为主，止血乃是医治标病的燃眉之急。详细运用止血方法时，还要留心崩与漏的分歧点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以避免失血适量导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以避免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。

澄源即是求因治标。崩漏是由多种原由引起的，针对惹起崩漏的具体启事，接纳补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏获得根抵上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步发展的。

返古就是调节善后。崩漏在血止以后，应理脾益肾以善事后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃，化生气血，使之康复。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才干使崩漏得到完全的医治。“经水出诸肾”，肾气盛，月事才力以时下，对芳华期、育龄期的虚证患者，补肾调经则更加需要。只管返古也需兼顾澄源。

反正，塞流、澄源、返古有分别，又有内在朋分，必需星散详细疾病的状态无邪应用。

肾虚型

一、肾阴虚证

首要证候：经血非时而下，流血量少或多，淋漓不时，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。

证候赏析：肾阴不敷，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故经血非时而下，出血量少或多，淋漓接续；阴虚内热，故赤色鲜红，质稠；肾阴不敷，精血衰少，不能上荣空窍，故头晕耳鸣；精亏血少，不克不及濡养外府，故腰腿酸软；阴虚内热，则伯仲心热；虚热上浮，则颧赤唇红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之征。

治疗纪律：滋肾益阴，固冲止血。

方药举例：左归丸（《景岳全书》）去川牛膝，加早莲草、炒地榆。

熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝

方中熟地、枸杞子、山茱萸滋肾阴而填精血；山药、菟丝子补肾阳而益精气，寓阳生阴长之意；龟板胶、旱莲草、炒地榆育阴凉血止血。全方共奏滋肾益阴，固冲止血之效。

若阴虚有热者，酌加生地、麦冬、地骨皮。

本型也可用育阴汤（《百灵妇科》）。

熟地、山药、续断、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶、炒地榆

熟地、山茱萸、续断、桑寄生补肾益精；龟板、牡蛎、海螵蛸育肾阴、固冲任，涩精止血；山药补脾阴，白芍敛肝阴，阿胶养血滋阴也能止血，地榆凉血止血。全方既滋肾益阴，又固冲止血。

二、肾阳虚证

首要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

证候赏析：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓接续；肾阳不够，经血失于温暖，故色淡质稀；肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于温化，故小便清长；肾阳虚不克不及上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不敷之征。

治疗纪律：温肾助阳，固冲止血。

方药举例：大补元煎。酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。

脾虚型

首要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不息，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

证候分析：脾性虚陷，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不竭；脾虚气血化源缺乏，故经色淡而质稀；脾虚中气缺失，故神疲体倦，气短懒言；脾主四肢，脾虚则四肢失于温养，故四肢不温；脾虚中阳不振，运化渎职，则不思饮食；脾失运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿。面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之象。

治疗法则：健脾益气，固冲止血。

方药举例：固冲汤（《医学衷中参西录》）。

白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子。

方中黄芪、白术健脾益气以摄血；龙骨、牡蛎、海螵蛸固摄冲任；山茱萸、白芍益肾养血，酸收止血；五倍子、棕炭涩血止血；茜草根活血止血，血止而不留瘀。全方共奏健脾益气，固冲止血之效。

若出血量多者，酌加人参、升麻；久漏不止者，酌加藕节、炒蒲黄。

若阴道大量出血，兼肢盗汗出，昏仆不知人，脉微细欲绝者，为气随血脱之危候，急宜补气固脱，方用独参汤（《景岳全书》）。

人参25g，水煎取浓汁，顿服，余药再煎顿服。

或用生脉散（《内外伤辨惑论》）就诊，益气生津，敛阴止汗以固脱。

人参、麦冬、五味子。

若症见四肢厥逆，冷汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固脱，方用参附汤（《校注妇人良方》）。

人参、附子、生姜、大枣

血热型

首要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓赓续，红色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。

证候分析：热伤冲任，迫血妄行，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；血为热灼，故红色深红，质稠；邪热内炽，津液耗损，故口渴喜饮；热扰心神，故心烦少寐；邪热上扰，故头晕面赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之象。

治疗法则：清热凉血，固冲止血。

方药举例：清热固经汤（《简要中医妇科学》）。

生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆。

方中黄芩、地骨皮、生地、阿胶清热凉血益阴；龟板、牡蛎育阴潜阳，固摄冲任；焦栀子、地榆清热凉血止血；藕节、棕炭涩血止血；甘草谐与诸药。全方共奏清热凉血，固冲止血之效。

若肝郁化火者，兼见胸胁乳房胀痛，心烦易怒，时欲叹气，脉弦数等症，宜平肝清热止血，方用丹栀休闲散加醋炒香附、蒲黄炭、血余炭以调气理血止血。

血瘀型

首要证候：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩无力。

证候赏析：瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不休；冲任障碍，经血运行不顺畅，故红色紫黯有块，“欠通则痛”，故小腹痛苦悲伤拒按。舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。

治疗功令：活血祛瘀，固冲止血。

方药举例：逐瘀止崩汤（《安徽中医验方选集》）。

当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶（蒲黄炒）、龙骨、牡蛎、乌贼骨。

方中没药、五灵脂活血祛瘀止痛；三七、丹皮炭、炒丹参活血化瘀止血；当归、川芎养血活血；阿胶、炒艾叶养血止血；乌贼骨、龙骨、牡蛎固涩止血。