妊娠合并糖尿病临床表现及诊断
时间:2019-09-20 06:31 来源:未知 作者:健康有为 点击:次
1.病史 有糖尿病高危成分(糖尿病家属史、年齿>30岁、肥胖、重大儿临盆史、无原因频频流制作史、死胎、死打造、足月更生儿呼吸困窘阐发征儿分娩史、胎儿畸形史等)。 2.临床显露 怀胎期有三多症状(多饮、多食、多尿),或外阴阴道假丝酵母菌沾染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或硕大胎儿者,应警惕吞并糖尿病的或许。 3.履行室检查 (1)尿糖测定:尿糖阳性应做空腹血糖查看及糖筛查试验。 (2)枵腹血糖测定:两次或两次以上空肚血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。 (3)糖筛查试验:怀胎24~28周行怀胎期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟外敷完,后来1小时血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阴性,查空肚医学教.育网搜集整顿血糖无比可诊断为糖尿病,枵腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。 (4)葡萄糖耐量试验:我国多医学教.育网征集整顿采纳75g糖耐量试验。枵腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限:枵腹5.6妹妹ol/L,1小时10.3妹妹ol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7妹妹ol/L。个中有2项或2项以上抵达或跨越正常值,可诊断为受孕期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量无比。 4.诊断 依据发作糖尿病的年岁、病程、能否具有血管并发症等进行分期,有助于判断疾病的状态严重程度及预后: A级:受孕期呈现或发现的糖尿病。 B级:显性糖尿病,20岁之后发病,病程<10年。 C级:起病岁数10~19岁,或病程10~19年。 D级:10岁前发病,或病程≥20年,或归并纯真性视网膜病。 F级:糖尿病性肾病。 R级:眼底有增素性视网膜病变或玻璃体积血。 H级:冠状动脉粥样软化性心脏病。 T级:有肾移植史。 (责任编辑:健康有为) |