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一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）

1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。

二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）

1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）

1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。

四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）

1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）

1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大）

1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。

中医望诊歌诀

（一）望头

1、望头

巨颅——头形过大，同时伴有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损；也可由于脑积水引起。

小颅——头形过小，同时伴有智力发育不全，多是先天不足，肾精亏损。

方颅——小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者。是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现，可见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。

2.囟门

囟陷——囟门凹陷，多属虚证。见于吐泻伤津、气血不足和先天精气亏虚、脑髓失充所致。

囟填——囟门高突，多属实热证。多为温病火邪上攻，或脑髓病变，或颅内水液停聚所致。

解颅——囟门迟闭，骨缝不合，多是肾气不足，发育不良的表现。

3.头的动态

头摇——头摇不能自主，多为风证。无论成人或小儿，多为肝风内动之兆。

（二）望发

青壮年脱发或头发稀疏易落，干枯不荣，多属肾虚，或血热。

突然出现片状脱发为斑秃，多为血虚受风。

小儿发结如穗，干焦稀少，生长缓慢，容易脱落，为疳积的表现之一，多属脾病，消化不良。

（三）望面

1.面肿

（1）水肿病——分阳水和阴水。

阳水——眼睑头面先肿，上半身肿甚，多由外邪侵袭，肺失宣降所致。

阴水——下肢足部先肿，下半身肿甚，多由脾肾阳虚，水湿内停所致。

（2）抱头火丹——面部红肿热痛，色如涂丹，多由风热火毒上攻所致。

（3）大头瘟——头肿大如斗，面目肿盛，目不能开。多由天行时疫，瘟毒上攻所致。

2.腮肿

痄腮——一侧或双侧腮部突然肿起疼痛，以耳垂为中心，边缘不清，按之有柔韧感，为感受风温毒邪，壅阻少阳所致。

发颐——颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分发疽。多为阳明经热毒上攻，气血凝滞而成，多为难治之证。

脉象

左手寸脉能摸到代表心脉正常。很难摸到说明心血不足，大多都有心悸、接不上气的现象。

右手寸脉 太弱 为肺虚 一般情况下有咳嗽现象 。

左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛，太弱也不行，大多可能考虑有胃炎一类的病。

右手关脉 太弱 一般情况下为脾弱，有便溏、腹痛一类。

左手尺脉 太弱 头上可能是头晕、头痛或者头脑不清醒，有时我分不清就说患者头有问题。

右手尺脉 弱 大多可能出现腰痛、身上沉困。

完整诊脉歌诀

浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）

代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。

涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。

数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。

弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。

促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通。

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怎么判断肾阴虚和肾阳虚？