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高龄妇女生孩子,要做好什么孕前准备

随着二孩政策的开放,现在很多超过35岁高龄妇女准备再次怀孕,高龄妊娠对于孕妇和孩子都有一定的风险,如何顺利怀孕和渡过妊娠期和分娩期,保证母儿健康,需要做好以下几点:

高龄妇女能不能生孩子,要做好什么孕前准备呢

  1、孕前准备

(1)孕前三个月开始吃叶酸片

每天0.4mg,如果曾经怀孕过神经管畸形胎儿的,叶酸需要每天5mg。

(2)体检

夫妻双方全身体检:对心、肝、肾等脏器做一次全面检查,了解有无高血压、高血脂、糖尿病、,如果发现高血压、糖尿病,应该在相应专科医生处进行咨询和治疗,由专科医生决定是否可以怀孕,将血压和血糖控制在合理范围内,并使用孕期可以用的药物;没有做过地贫等遗传病筛查的,需要做血红蛋白电泳和G6PD检查,必要时还要做地贫基因检测以排除地中海贫血。

女方妇科检查:宫颈癌筛查、阴道分泌物检查、子宫附件B超、卵巢功能检查,排除宫颈癌或癌前病变、阴道炎、了解有无子宫肌瘤和卵巢肿瘤。查性激素了解卵巢功能,看看有没有排卵。40岁以上的建议还要查AMH(抗苗勒氏管抗体),以更加准确的评估生育能力。

男方检查:除了上述抽血体检外还要做精液常规和形态分析检查,看看精子存活率、活动率、畸形率和液化率等,如果有问题需要进行相应的治疗。部分存在精索静脉曲张的男性需要做进一步处理。男性还要注意不要蒸桑拿、泡温泉、穿紧身裤、开长途车。

怀孕期

(1)孕前在服药治疗内科病的,怀孕后继续吃药治疗,部分需要改用妊娠期可用的药物,并定期到相应专科随诊;

(2)按正规产检流程(参照文章《产检流程》)规律产检;

(3)孕中期做介入性产前诊断:18-23周羊膜腔穿刺羊水染色体检查,24周以后可以做脐带穿刺抽脐血做胎儿染色体检查;

(4)孕中晚期监测血压、血糖:高龄怀孕容易发生妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病,应该注意休息、控制食盐摄入,补充钙、铁和叶酸,做到膳食平衡,高蛋白高维生素低糖低脂饮食,绝对避免烟和酒精饮料。如果诊断了妊娠期糖尿病,必须严格通过控制饮食来控制血糖,必要时用胰岛素;一旦出现头晕、眼花、下肢水肿,必须测血压,如果超过140/90mmHg,要尽快就医,查尿常规,看是否有蛋白尿。必要时住院监测和治疗。

(5)控制体重:随着年龄的增加,身体新陈代谢放慢,高龄产妇更容易肥胖。巨大儿和产妇肥胖都会增加剖宫产率和难产率。孕中晚期一定要控制体重,每周增重不超过500g,有糖尿病的孕妇需要更加严密监控各种身体数据。

 3、分娩期

只要没有妊娠合并症或产科并发症,高龄不是剖宫产的指征。

分娩方式:第一胎为顺产的,第二胎应尽量选择阴道分娩;第一胎为剖宫产的,第二胎分娩方式参照文章《疤痕子宫可以顺产吗?》,产时要注意预防因子宫收缩不良导致的产后出血。

  4、哺乳期

跟低龄孕妇一样,产后鼓励母乳喂养一年左右;产后42天常规检查,了解子宫收复情况;对经历过两次阴道分娩的产妇,会存在不同程度的阴道松弛和膀胱膨出,应该进行盆底康复治疗,以免出现漏尿现象,影响以后的生活质量。

(责任编辑:健康网)