他汀类药物长期服用可能引起的不良反应
时间:2018-08-31 11:23 来源:未知 作者:admin 点击:次
目前为止,他汀类药物仍然是临床上用于调节血脂的首选药物和基石药物。他汀类药物除了能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇以外,对于身体内的甘油三酯也有一定的调节作用,同时对于高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况也有一定的改善,另外对于心血管疾病的高危和极高危人群,长期服用他汀类药物除了能够降低血脂以外,还有稳定斑块,预防心血管疾病风险的作用。 任何药物长期服用都是有一定的风险的,因此了解他汀类药物可能引起的不良反应,在服用期间注意服用他汀类药物可能引起的风险,是很有必要的,今天就来为大家介绍下这方面的问题。 他汀类药物长期服用可能引起的不良反应一般在他汀类药物开始服用前,推荐患者检查肝功能和肌酸激酶值,这是有时确认他汀类药物是否引起副反应的一个基础值。 1. 长期服用他汀类药物,可能会引起肝功异常,转氨酶升高的问题,因此,在服用他汀药物期间,应当定期(如半年一次)检查转氨酶,如果转氨酶升高3倍以上,应停服药物。通常脂溶性的他汀,如辛伐他汀,阿托伐他汀,洛伐他汀等药物,引起肝功能异常的话,可以换服瑞舒伐他汀,普伐他汀等水溶性他汀试一下,往往可以有所改善。 2. 长期服用他汀类药物,可能会引起肌肉痛的问题,如果再服用他汀药物期间,发生肌肉痛的问题,不要拖延,请就医检查肌酸激酶值,如果肌酸激酶值升高10倍以上(相较于药物服用前),应停服。如果肌肉痛拖延不管,导致肌酸激酶过度升高,不但可能引起横纹肌溶解症的问题,严重者甚至影响肾功能。 3. 长期服用他汀类药物,可能会影响血糖的代谢,甚至有部分患者会发生新发糖尿病的问题。长期服用他汀类药物,血糖也要定期检查,如果出现糖耐量异常或者血糖升高的问题,应当引起注意,但是这种情况发生的几率并不大,即使出现这样的情况,如果身体情况需要服用他汀类药物,也不要因为血糖的异常而停服他汀类药物。 4. 其他副作用:他汀类药物还可能引起的副作用有胃肠道不适,头痛头晕等情况,一般情况下,对于这些轻微的副作用,通过一段时间的服药,身体都是可以耐受的。 如何减少和预防他汀类药物可能引起的副作用预防他汀类药物可能引起的副反应,给大家以下几点建议,供参考: 1. 小剂量起始,小剂量起始是他汀类药物服用的基本原则,小剂量起始逐渐加量的方法,可以有效的避免胃肠道的副反应及可能出现的其他副反应,提高身体的耐受性。 2. 尽量选择低剂量他汀服用,如果能够达到降脂目标,应尽量选择小剂量服用,这类药物的副反应发生几率,与用药剂量呈正相关,因此尽量选择小剂量调节血脂,是最好的降低副反应发生几率办法。 3. 定期监测相关指标,如转氨酶,血糖的升高,通常身体一般不会有明显的症状来指征,因此在服用他汀期间,特别是初期,定期监测肝功能及血糖是非常重要的和必要的。 4. 如果不能确定身体出现的问题是服用他汀类所引起,可以试一下停药一段时间,如果停药后身体出现的副反应小时,甚至检查指标也恢复正常,再次服药,又出现问题,那么基本可以确定是他汀类药物所引起的副反应。 5. 如果身体不耐受,应当减低剂量服用或调整用药,隔天服用也是可以的,但同时也要保证调脂的效果,如果调脂效果不佳,可以加服依折麦布试一下。 6. 适量的补充辅酶Q10,当然这个目前还并不是确定的一种搭配方式,但适量的补充辅酶Q10,从作用机理上来说,能够减少他汀类药物可能引起的肝脏和肌痛副作用的发生率。大家可以根据条件和情况,选择是否服用。 |