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高血压患者中35%有OSA，而肥胖者发生OSA的比例超过70%。OSA会继发血压升高，引起继发性高血压，这是目前最常见的继发性高血压的原因之一。邓主任还指出，有些房颤的发生也跟OSA有关。有些患者24小时动态心电图监测发现夜间心律失常，也往往跟OSA有关。

确诊为OSA，该怎么办？

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）诊断明确后，一般采取正压通气的方法纠正低通气状态，比如戴氧气面罩、夜间睡眠时使用呼吸机等，同时通过运动减轻体重。甚至有些患者改善睡眠低通气状态后，还可以停用降压药物。

目前高血压的治疗用药中，有些药物在降压的同时还能减轻组织水肿，呼吸也就通畅了。对于没有使用呼吸机的患者，建议侧卧位睡眠，可以减轻呼吸道梗阻。

邓主任同时提醒说，OSA患者不宜喝酒，酒精会导致局部组织的梗阻加重。有些患者就在酒后出现恶性心律失常而导致猝死。

高血压治疗不仅仅是降压

高血压同时合并糖尿病者，可能大家都会比较重视，会主动去医院治疗高血压和糖尿病。但如果没有发展到糖尿病，仅仅只是肥胖，除了降压之外，很多人就会忽视对肥胖或者说对代谢综合征的治疗。

对于早期血脂异常、糖代谢紊乱的患者，一般会使用降脂药来调整血脂异常，使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗。但是患者往往认为自己还没有到高脂血症、糖尿病的地步，而且这些药或多或少都有一定的副作用，就不太能接受降脂药、降糖药治疗。不像二级预防的患者，已经出现动脉粥样硬化斑块了，甚至发生过心绞痛、心肌梗死，必须要用降脂药，患者就能接受。

高血压仅仅是代谢综合征中的一个方面，控制血压确实可以降低脑卒中的风险，但是50%的高血压患者都伴有糖脂代谢紊乱，如果不干预糖脂代谢的话，血脂紊乱、肥胖、高血糖等都会引起动脉硬化，所以，一定要同时治疗。现代医学也证实，如果同时干预这些危险因素，心脑血管疾病的死亡率比单纯控制高血压要低。