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如何诊断多胎妊娠?

遵循病史、产科查抄,多胎妊娠的诊断不难确立,有疑问时可仰仗于B型超声显像等扶直查看。 

1. 病史:双方家庭中有多胎临蓐史;此次受孕前接受促排卵药物医治;早孕反应较重;进入孕中期后,体重添加多、下腹作胀不适。

2.制造科搜检

(1)子宫体积显著大于响应孕周。

(2)涉及3个或是个以上胎极;胎头较小,和子宫体积不行比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。

(3)在子宫分歧部位闻及频次相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差未几,但两个胎心音心之间相隔一无音区。

3.救援搜检

(1)B型超声检查:是今朝确诊多胎妊娠的最主要门径。使用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显现着床在宫内分歧部位的胚囊个数,每一个胚囊和附近蜕膜组成具备双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内呈现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断精确率可达100%。故病例疑为多胎妊娠多,应持续随访,直至胎儿个数彻底确定。

(2)多普勒超声查看:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频次不高的胎心音。

(3)血清甲胎卵白测定:亦有助于多胎受孕的诊断。双胎受孕时,29.3%血清甲胎蛋白值显着举高;三胎时,为44.8%;四胎及四胎以上,则达80.0%。于是,筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,示意多胎可以或许,需进一步检查。

B超诊断双胎怀胎的绒毛膜性,可顺次接纳下列措施:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,同性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相反,负责扫查合并膜,4层必定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后,经过系列B超监测,倘若缔造:①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5妹妹或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿,便可作出慢性输血阐发征的诊断。

(责任编辑:健康有为)