过期妊娠治疗处理
时间:2019-10-14 08:20 来源:未知 作者:健康有为 点击:次
过期怀胎影响胎儿安危,应力争防止逾期怀胎的打造生,夺取在受孕足月时实时处理。 1.产前处置 已确诊过时妊娠,如有如下情况之一应立即住手受孕:①宫颈前提稚气;②胎儿≥4000g或IUGR;③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反馈型,CST阳性或可疑时;④继续低E/C比值;⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;⑥并发中度或重度妊高征。 中断妊娠的方式应酌情而定。宫颈条件冲弱者应家养破膜,破膜时羊水多而清,可能在严密监护下经阴道临盆;宫颈前提未稚子者可用促宫颈稚子药物,如普拉睾酮200mg,每日静注一次,连用3日,也可用缩宫素、前哨腺素制剂引出产;呈现胎盘服从不良或胎儿裕如景遇,岂论宫颈条件幼稚与否,均应行剖宫出产尽快结束分娩。 2.制造时处理 过时受孕时,胎儿虽有虚假储备力,足以保证出产前监护履行畸形,但临制造后宫缩应激力的显着添加跨越其埋藏力,出现隐性胎儿余裕甚至出生,对此应有充沛明了。当令使用胎儿监护仪,实时缔造题目,采用应急顺叙。当令抉择刮宫制造结束临盆补救胎儿。剖宫制造指征有:①引出产失败;②产程长,胎先露属降落不如意意;③出产程中呈现胎儿穷困情景;④头盆不称;⑤伟大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭隘;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染。 制造程中为防止胎儿缺氧,应给出产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,发展胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声搜检,并做好救济胎儿的悉数筹办。过时妊娠时,常伴随胎儿拮据、羊水粪染,临盆时应做响应预备。申请在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽一部排泄物,对付分娩后胎粪超过声带者使用喉镜直视下吸出气管模式物,并做详细记实。过期儿病率和殒命率均高,应及时发明与处置复生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。 (责任编辑:健康有为) |