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过期妊娠病理生理

受孕到达或逾越42周,称为过时受孕。

 

1.胎盘 过时妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘屈就正常,胎盘外面和镜检均与受孕足月胎盘类似,仅份量略有添加。另外一种是胎盘效用消弱,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增进,合体细胞小结增多,某些合体细胞小结断裂、凋落,绒毛表面涌现缺损,缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维卵白堆积表面呈现钙化灶,绒毛上皮与血管基底膜增厚。其余有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛四面纤维素或胎盘后血肿增多等胎盘老化景遇,使肉体交换与转运才具下降。有原料分析表述,逾期妊娠胎盘中的25%-30%绒毛与血管正常,15%-20%唯一血管组成缺失,但完整绝对血影响,还有40%泛起血流灌输不敷而招致缺血,供氧缺乏,使胎儿在临制作后不能适应子宫收缩附加的缺氧而易打造生意外。

2.羊水 妊娠38周之后,羊水量开端削减,怀胎足月时的羊水量为1000ml,随着妊娠推延,羊水量愈来愈少。过期受孕时,羊水量显着减少,可削减至300ml下列。

3.胎儿 逾期妊娠胎儿成长模式可能有下列几种:

(1)正常成长:逾期怀胎的胎盘违拗正常,胎儿继续成长,体重添加成为伟大胎儿,颅骨钙化显然,不容易变形,招致经阴道临盆坚苦,使更生儿病率相应增长。

(2)稚气阻滞:由于胎盘血流不够与缺氧及养分的供应不敷,胎儿不容易再持续生长发育。可分为3期:第Ⅰ期为适度童稚,显现为胎脂隐没,皮下脂肪削减,皮肤枯燥废弛多皱缩,头发浓郁,指(趾)甲长,身体瘦长,样子似“小老人”。第Ⅱ期为胎儿缺氧,肛门括约肌松懈,有胎粪排挤,羊水及胎儿皮肤粪染,羊膜和脐带绿染,围生儿病率及围生儿殒命率最高。第Ⅲ期为胎儿全身因粪染历时较长普遍着色,指(趾)甲与皮肤呈黄色,脐带与胎膜呈黄绿色。此期胎儿已阅历和度过Ⅱ期殛毙阶段,其预后反较Ⅱ期好。

(3)宫内发育敏感小样儿可与过期受孕并存,后者更增加胎儿的杀戮性。

(责任编辑:健康有为)