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过时受孕的诊断首先要应精确核实预制作期，并必然胎盘听命是否正常。

1.核实预打造期诊断过时怀胎畴昔必须核实预制造期，确认受孕是否真正逾期。若常日月经周期禁绝，仅依据推算的预打造期不行靠，应具体讯问平常月经情况；依据孕前根蒂根基体温抬高的排卵期推算预制作期；夫妇两地分爨，应遵照***日期推算；依照初步出现早孕反应工夫估算；孕早期曾做妇科搜查者，按现在子宫大小推算；妊妇自发到胎动时，应为18—20孕周；B型超声检查，于早孕期测妊娠囊直径，孕中期之后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等，以及孕晚期遵循羊水量推算预制造期；子宫相宜孕足月大小，宫颈已幼稚，羊水量渐削减，妊妇体重不再增进或稍加剧，应视为过期怀胎。

2.果断胎盘苦守(1)胎动计数：让孕妇自数胎动。胎动计数>3O次/12h为畸形，<10次/12h或逐日下降跨越50%，应视为胎盘屈服减退，胎儿在宫内显然缺氧。

(2)测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：E/C比值>15为畸形值，E/C比值<10抒发胎盘死守衰退。

(3)胎儿电子监护仪检测：无应激实行(NST)每周2次，无反馈型需做缩宫素激惹实验(OCT)，几回再三泛起胎心初期放慢提醒胎盘听从消退，胎儿显然缺氧。

(4)B型超声监测：每周l一2次，考察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等。羊水暗区直径<3Cm，默示胎盘遵从衰退，<2cm胎儿挫伤。黑色超声多普勒血流仪搜检胎儿脐动脉血流速判断胎盘机能与胎儿安危。

(5)羊膜镜查看：考察羊水色采，体味胎儿是否因缺氧而有胎粪排斥。若已破膜，可直接窥察到羊水流出及其性状。

3.体会宫颈成熟度领会宫颈幼稚度对预料引打造是否获胜起重要感导，采用Bishop宫颈幼稚度评分法，得7—9分的引出产胜利率为80%，9分以上均获胜。

过时怀胎的处理应依照胎盘服从、胎儿大小、宫颈成熟度等综合赏析，选择切当的临盆方式。

1.过期受孕的制作前措置已确诊逾期怀胎，如有以下状况之一应立刻住手妊娠：

①宫颈前提成熟；②胎儿体~4000g或胎儿成长受限；③12小时内胎动<10次或NS了为无反响型，OCT阳性或可疑；④尿继续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度预兆子痫或子痫。

中止受孕的办法应酌情而定。宫颈前提稚子、Bishop评分>7分者，应予引出产；胎头已跟尾者通常采纳人工破膜，破膜时羊水多而清者，可静脉滴注缩宫素，在严密照管下经阴道临盆；宫颈前提未稚子者可用促宫颈冲弱药物，如普拉睾酮200mg，每日静注一次，连用3日，也可用缩宫素、前列腺素制剂引打造；出现胎盘恪守消弱或胎儿窘迫情形，岂论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫制作尽快竣事临蓐。

2.逾期人生的产时处置惩罚逾期妊娠时，胎儿虽有十足储藏力，足以担保打造前监护执行畸形，但临产后宫缩应激力的显著增加超越其贮备力，涌现隐性胎儿穷困致使出世，对此应有虚假认识。最好应用胎儿监护仪，及时发现题目，采取应急措施。适时选择剖宫制作挽救胎儿。

剖宫制造指征有：

①引出产；②打造程长，胎先露部属降餍足意；③打造程中呈现胎儿穷困景遇；④头盆不称；⑤重大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭隘；⑦高龄初打造妇；⑧破膜后，羊水少、浓重、粪染；⑨同时具有受孕兼并症，如糖尿病、慢性肾炎等。

进入打造程后，应鼓动产妇左边卧位、吸氧。出产程中最佳连气儿监测胎心，属意羊水性状，必要时取胎儿头皮血测pH，及早缔造胎儿拮据，并实时处理。过时受孕时，常伴随胎儿困顿、羊水粪染，分娩时应做响应操办。对羊水Ⅲ度污染者，申请在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部黏液，胎儿娩出后即时在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管模式物，以削减胎粪吸人综合征的制作生。过时儿病率和出生避世率均高，应及时创造与处理重生儿堵塞、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症