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徐州市妇幼保健院药剂科石祥奎主任：宫外孕破裂可导致内脏出血，危及生命，早期发现的宫外孕可以采取中医药方式进行保守治疗

　　28岁女子发现怀孕40天后忽然阴道出血，到医院检查发现竟然是宫外孕，住院一周后轻松化解。

　　徐州市妇幼保健院妇科主任说女性怀孕时，正常情况下受精卵应着床在子宫腔内。而宫外孕是受精卵附着和生长在子宫腔之外的部位，也叫异位妊娠。异位妊娠最常发生在输卵管，偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度可能撑破附着的部位，引起严重的内脏出血，危及孕妇生命。

　　

 

　　28岁女子发现怀孕40天后忽然出血，检查发现竟然是宫外孕

　　今年28岁的王女士，结婚一年后终于怀孕。

　　她感觉恶心呕吐，在家用试纸测发现是“两道杠”后，又到医院查血，确诊是真的怀孕了，一家人都非常高兴。医生建议她到孕40天左右再到医院做B超检查，可是还没到时间，她忽然发现阴道出血，赶紧来到徐州市妇幼保健院。

　　医生给她做了一系列检查，发现血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平检测数值520，孕酮数值为7.8，彩超检查发现左侧附件有一个1.5×1.5的环状血流，子宫内膜厚度1.2CM，这些数值都和正常怀孕有所差别，医生怀疑王女士可能是宫外孕，建议她尽快住院。

　　住院后，检查发现王女士的血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平检测数值上升很快，第三天就涨到了700多，排除了宫内稽留流产后，确诊为宫外孕。

　　王女士自己也上网查了关于宫外孕的相关资料，一般对于早期发现的宫外孕，可以选择药物终止妊娠，手术去除胚胎和病变的输卵管，一旦发生异位妊娠破裂，必须紧急手术治疗。而且宫外孕后输卵管受损，会增加再次宫外孕或不孕的风险。所以她自从确诊后就特别害怕。

　　徐州市妇幼保健院妇科肖杰主任告诉她，不用太担心，根据她的情况，可以进行保守治疗。随后给她开了一种叫异位妊娠合剂中药制剂。服用三天后，查血发现她的血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平检数值下降了三分之一，一周再次检查后告诉她可以安全出院了。

　　王女士简直不能相信，最初听说是宫外孕，简直要紧张死了，没想到就这样被轻松化解了。肖杰主任笑着告诉她，一周后再来复查一次就没有问题了。

　　

 

　　发现宫外孕应尽快就医，以免出现大出血等危险情况

　　什么是宫外孕？肖杰主任介绍，正常情况下，怀孕时受精卵应着床在子宫腔内。而宫外孕是受精卵附着和生长在子宫腔之外的部位，也叫异位妊娠。异位妊娠最常发生在输卵管，偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。子宫外的胚胎无法长期存活，长到一定程度可能撑破附着的部位，引起严重的内脏出血，危及孕妇生命。

　　输卵管损伤是宫外孕的常见原因，例如输卵管慢性炎症、输卵管手术、结扎、或再通、输卵管过长等等，也有一些异位妊娠找不到明确的原因。宫外孕最主要的症状有停经、阴道出血、腹痛后盆腔痛等，如果出现晕倒、阴道大量出血、停经后出现严重的下腹痛、或停经后出现点滴出血伴有腹痛应尽快就医。

　　对于大部分的异位妊娠患者，一经确诊医生会立即进行治疗，治疗方法包括保守治疗和手术，以免出现破裂、大出血等危险并发症。选择哪种治疗方法取决于怀孕的孕周和孕妇整体情况。对于异位妊娠周数比较大，有严重的内出血症状，B超发现宫外有心跳的孕囊、附件包块增大，或者HCG水平很高、症状加剧，HCG水平升高，通常需要尽快手术。

　　那么，哪些患者可以选择保守治疗？肖杰主任告诉记者，一般症状较轻，较早期发现的患者可以选择保守治疗。西医的保守首选注射氨甲喋呤终止早期异位妊娠。但是氨甲喋呤有一定的副作用，使用后患者会出现恶心、消化不良、腹泻等不良反应。徐州市妇幼多年来一直以来采用中医药方法治疗早期异位妊娠，效果显著，不良反应少。

　　

 

　　

 

　　早期宫外孕，中医方法治疗效果佳

　　药剂科主任石祥奎告诉记者，临床上有很多的疾病，目前西医没有很好的办法解决问题，但是中国中医有很多有效的治疗方法。中医认为，异位妊娠的发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任、胞脉、胞络不畅，或先天肾气不足，后天脾气受损等有关。

　　对于宫外孕，西医常规治疗的方法是通过手术切开输卵管，取出胚囊。但取出胚胎后，周围的活细胞无法取净，还要再用西药在输卵管上，杀死附近这些活细胞。这种方式在取出胚囊的同时，也会对女性的输卵管造成损害，影响到后期的怀孕。石祥奎和他的研发团队，从传统中医药的角度去研发，服务于临床，依靠市妇幼保健院三四代老中医的临床治疗经验和祖国传统中医药文化，经过十年的努力研发了异位妊娠合剂，通过杀胚、化瘀、散结、凉血的原理和方法解决问题，不用手术，避免了对女性输卵管造成的损伤。

　　石主任说，异位妊娠方是妇幼保健院20～30年前由一批老中医和专家在治疗异位妊娠的经典方宫外孕I号II号方的基础上共同研制的院内经验协定处方，后来经过研发和不断完善优化，在杀胚，缩短胚胎死亡时间，减少出血量的同时，发挥活血化瘀消癥、促进胚胎及包块吸收，促进输卵管功能恢复等作用，提高了保守治疗成功率。

　　据了解，石祥奎和他的团队经过10年研发的异位妊娠合剂于今年4月获批上市，今年8月投入生产，填补了国内妇科用药的一项空白。目前仅在本院应用，徐州其他医院还都没有，但是未来可能会被列入医保，并推广到各大医院，造福更多的患者。