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摘要：“三伏贴”作用究竟有多大？

入伏以来，许多人开始贴“三伏贴”，医院贴敷患者络绎不绝，一家子老少后颈上都贴着膏药的情形也不鲜见。”三伏贴”受追捧的同时，也不乏质疑声。有人说，冬病夏治根本不可能，像是在开玩笑，顶多算是安慰剂。的确，从西医的角度看，冬病夏治讲不通：病还没发，何谈治疗？

对此，记者就“三伏贴”的原理？“三伏贴”作用究竟有多大？面对市场上琳琅满目的”三伏贴”市民该如何选择？贴敷时的一些症状该如何处理？及”三伏贴”适合人群等，采访了陆军军医大学新桥医院中医疼痛科邢德冰医师。

“三伏贴”原理及作用

“三伏贴”又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。根据“天人相应”原理，特选在三伏天，使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、麝香、细辛，敷贴于特定的身体穴位上，可防治过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等秋冬发作的疾病。

“三伏贴”作为一种中医养生外治疗法，以“四时养生”理论为基础，通过治疗达到“不治已病治未病”的目的。但是它不能替代疾病的治疗，只能作为疾病的辅助疗法，改善患者冬季时疾病发作状态及频率。

“三伏贴”是发泡灸的一种

贴敷时起泡正常

一般来说“三伏贴”起泡是正常的。“三伏贴”又叫三伏天灸法，是发泡灸的一种。但因为其发泡后常常瘙痒疼痛难忍并留疤痕，患者难以接受。现在主要以局部皮肤微微发红为度。这样即可以达到治疗效果，又避免患者难以忍受及留疤痕等情况。

“三伏贴”贴敷前必须辩证选穴

随着人们越来越重视养生，重视防病治病，重视中医疗法。“三伏贴”流行起来了。一些养生馆、小药房、私人诊所，甚至网络电商等都开始销售“三伏贴”，不看病、不辨证、不选穴，故意夸大“三伏贴”适应症，宣称“包治百病”，或过分强调“三伏贴”发泡后的治疗效果。使得有些患者偏信这些理论，最终不仅忍受了痛苦得不到预期的疗效，还对中医失去信心。

所以特别提醒市民，“三伏贴”虽可“冬病夏治”，但也不是人人皆宜，贴敷时需要根据个人的体质、年龄的不同加减穴位，每个人每次贴敷的时间也不同，所以市民在敷贴时必须选择正规的医院，先通过医生辩证后，再选穴位进行贴敷，才能达到治疗保健的目的。否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。

网购的“三伏贴”不要轻易购买，因为其在药物成分、药物组成等方面会有不同，药物的副作应也不同，因此会存在隐患，加之自行贴敷时容易搞不准穴位也会影响贴敷效果。

为了规范“三伏贴”的违规操作乱象，国家中医药管理局早在2013年就下达了《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》。文件要求：开展“三伏贴”服务的行政机构应为卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。文件还对应用管理做出了明确的规定，在处方管理、操作人员、操作场所、安全管理与效果评价、宣传推广等方面都有具体的规范要求。

“三伏贴”主要针对虚寒性

“冬病” 有严格的禁忌

“三伏贴”有严格的适应症，主要针对虚寒性“冬病”。中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。

“三伏贴”也是药，也有禁忌人群，因此孕妇、年老体弱、皮肤过敏、处于疾病急性发热期者应慎用或禁用。对于慢性呼吸道疾病患者贴“三伏贴”后并非疾病能立即治愈，其作用是减少发作、延缓疾病进展。慢性支气管炎或哮喘者贴“三伏贴”同时还应接受正规治疗，急性发作时及时就医用药，过敏性哮喘患者还应远离各种过敏原。

另外，如有如下情况也不适合“三伏贴”：

1.慢性疾病的急性加重期。

2.有外感、发热、咯黄痰、腹泻等感染症状的患者；

3.易过敏体质、特殊体质及糖尿病患者；

4.局部皮肤有破损、感染、红肿等情况的患者；

5.妊娠期妇女及3岁以下的幼儿。

如果不严格遵循以上情况筛选病人，可能出现延误患者病情及治疗时机，使患者的其他感染症状加重，出现荨麻疹、接触性皮炎等全身过敏反应，出现感染后破溃经久不愈等情况。