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呕吐是一种比较日常，各种年龄都有可能会发生的病症，因食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌，观察病情，正确护理。

问诊内容：

1、起病有无原因或诱因？

2、发作急缓(持续性？间歇性？)呕吐病程？程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？呕吐的前驱症状？（恶心？）突发性喷射性呕吐？呕吐与进食的关系？有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识障碍？

3、发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化；

4、发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

5、既往是否有无类似病史？既往有无不洁食物史、传染病接触史？有无消化系统性疾病？有无头部外伤史？有无腹部手术史？有无肝肾疾病?有无服药史及药物过敏史？

分析：

引起小儿呕吐病因很多:

1.消化道梗阻性呕吐

可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。

（1）在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形（包括肛门闭锁或狭窄等）、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

（2）婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、贲门迟缓消失或贲门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

（3）儿童时期呕吐可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。

2.感染性呕吐