1、ALL的发生涉及两次基因突变，其中第一次发生在胎儿期，见上图。涉及9号和22号染色体的断裂后的错误重组，产生了一种新的融合蛋白bcr-abl。

2、据统计，在已经发生了第一次基因突变的新生儿中，有大约1%的几率再发生第二次基因突变，正是这第二次突变，将他们变成ALL患者。注意，这个比例是很低的，否则幼儿白血病的患者数量将急剧增长。

但到底是什么原因，导致的第二次基因突变，应该说数十年来，各路专家学者找遍了所有可能的因素，都没有得到让人满意的答案。比如电缆、变压器、电磁波、污染、家庭装修中的甲烷污染等等。但在严格的科学测试后，所有这些因素都被排除，但每种因素，都曾对社会造成影响，比如家庭装修和少儿白血病的关系在十几年前也曾传播得沸沸扬扬。

过度卫生的环境，让免疫系统反倒出现问题。从幼儿白血病到幼儿哮喘等。

但在今年（2018）年5月21日，伦敦癌症研究所的一位从事儿童白血病研究数十年的老专家，在知名科学期刊《自然综述-癌症》上发表了一篇综述文章，综述了他自己和其它人在这个问题上数十年的探索，得到一个很重要的观察，就是新生儿出生第一年没有及时接触到外界微生物，即第一年被过度保护，然后在第二年随着活动能力的增加，当然不可避免的会接触到外界许多微生物，正是这个过程，诱发了第二次基因突变。这被称为幼儿白血病发生的卫生假说。

图示：过度干净，引来麻烦。除了白血病还有幼儿哮喘。

的确，随着城镇人口的扩张，进入城镇的新居民在卫生程度上的改善，一方面降低了许多其他致命疾病的幼儿死亡率，比如腹泻等，但另一方面也让幼儿白血病的患病率略微升高。这件事告诉我们，这世上的确没有完美的事物，不管你讲卫生还是不讲卫生，都有些陷阱在等待着你入坑，但总的来说，还是讲卫生更划算一些。

不必，因噎废食。科学家正在开发安全的细菌，用它们来降低因为过度干净带来的麻烦。