健康有为网 - 中国健康资讯、健康人生、健康管理、健康推荐服务门户网站移动版

十月怀胎，一朝分娩。生孩子是大多数女性都会面临的一件事，准妈妈们在生产方式的选择上总显得犹豫不定。在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖腹产。是要顺产还是剖腹产，不仅关系到妈妈、宝宝，也关系到家里其他人的感受。那么，顺产好还是剖腹产好？顺产疼还是剖腹产疼？关于剖腹产的12个常见问题，搞清楚之后就再也不用纠结了。

问题1.头胎剖腹产，二胎还能顺产吗？

答：网上有不少的说法，说一胎剖，一生剖。只要选择了剖腹产，之后分娩就必须剖腹产。第一胎剖腹产，第二胎能不能顺产，这个主要是看孕妇身体状况的。孕妇若与前次剖宫产间隔时间较长，第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，产程进展较快，且胎儿较小，在有手术准备的条件下是完全可以顺产的。但有些孕妇前次剖宫产后，子宫下段薄，加上疤痕子宫，就很容易在再次生产时导致子宫破裂，后果严重。所以说，第一胎是剖腹产，第二胎还是能顺产，但是风险不少，而且第二胎选择顺产时，一定不能进行药物催生，否则很容易造成子宫破裂。

问题2.顺产怕疼，剖腹产是不是就不疼了？

答：母亲生产免不了疼痛。每个人对疼痛的敏感性是有差异的，无论是顺产还是手术产，有人耐受力差痛得受不了，有的就轻松自如。顺产是产前的阵痛，娩出即安；剖宫产虽然术时不痛，但术后总是有一两天的疼痛不适。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。只有在孕妇或胎儿异常的情况下，比如孕妇骨盆太小，胎儿胎位不正，羊水混浊，胎儿脐带绕颈，胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好，对孕妇身体的伤害也很少，产后恢复也快，正常情况下，最好还是选择自然分娩为佳。

问题3.剖腹产对哺乳有影响吗？

答：剖腹产的妈妈可以在术后30分钟后开始母乳喂养。现在的剖腹产手术通常采用硬膜外麻醉，并且采取的都是局部麻醉和强化的联合麻醉。所以药性不会到达胸部，而且麻醉剂的剂量也没有达到对奶水造成影响的程度，更不会影响宝宝了。剖腹产和顺产对哺乳的区别就在于顺产下奶快一点，剖腹产慢一点。产妇的乳汁分泌是由泌乳素的多少决定的，无论剖腹产还是顺产，只要满12周以上的妊娠结束，乳汁的分泌机会应是相同的。手术完以后只要你身体允许，都建议早吸吮，早开奶的，有效的刺激乳房有利于以后乳汁的分泌。

问题4.剖腹产的孩子抵抗力不如顺产的孩子好？

答：胎儿通过产道的时候，因为受到产道的挤压，吸收一些有益菌群；帮助宝宝快速建立自身有益菌群，让宝宝更好的抵抗疾病、发展免疫功能。剖腹产的宝宝缺少这个环节，肠道中没能及时构建有益菌群，所以刚出生的时候免疫力比较低。顺产宝宝因为产道挤压，会把体内的羊水排出来，避免宝宝出现呼吸系统疾病。而且宝宝的胸腔受到挤压，还能促进肺部成熟。剖腹产的宝宝缺少了顺产过程，肺部发育比较慢，要注意宝宝患上呼吸系统疾病。有的时候妈妈为了让宝宝的身体健康，会坚持选择顺产；但是有些妈妈身体不允许，就必须要进行剖腹产。宝宝免疫力通过后天的营养、护理，都可以慢慢变好。

问题5.剖腹产的孩子和顺产的孩子哪个更聪明?

答：很多怀孕的宝妈都希望生产的时候可以顺产，因为宝妈圈一直流传着这样一个说法，顺产的孩子出生之后，身体会更加健康，不容易生病，而且还更聪明。其实，这是没有科学依据的。宝宝的智力发育主要取决于大脑的神经细胞，会受到遗传、环境、营养摄入、运动、心情等因素的影响。目前为止，还没有什么资料或科学依据证明顺产的宝宝更聪明。育儿专家也指出，目前并没有发现顺产的孩子和剖宫产的孩子在智力上有明显的差异。所以，选择哪种分娩方式，应该本着为母子健康原则，由医生根据产前检查结果而定。

问题6.剖腹产的孩子缺乏安全感吗？

答：孩子的安全感跟这个没有关系，别盲目听别人乱说。孩子的安全感早期靠的是妈妈给的，妈妈要多抱抱孩子，多跟孩子说话，多说爱ta什么的，ta都懂，要耐心微笑的对待ta，但并不代表要一抱着ta，也可以把ta放在床上和他聊天，有眼神交流就行，记得，只要你耐心的爱ta，ta就会有安全感。

问题7.剖腹产孩子注意力不集中，易患多动症？

答： 好“动”是小孩子的天性，所以需要明确一点：“多动”的孩子不一定是多动症！小儿多动症(ADHD)并不影响智力，但在集中力、行为控制以及情绪方面会有影响。小儿多动症是个复杂疾病，引起多动症的原因特别多，遗传因素，出生时受伤，家庭生活环境，营养不良，缺乏微量元素，都可以引起多动症的。国内外大量资料表明，遗传是ADHD的重要病因之一。

问题8.剖腹产是横刀切好，还是竖刀切好？

答：竖切口的好处是，皮肤切口上下方向与腹直肌走向一致，分离创面小，手术较容易。但弊端是伤口位置较高，术后几天内产妇弯腰或下床时伤口疼痛感觉会较明显。若遇瘢痕体质，其后期疤痕较显眼。横切口刚好相反，皮肤切口与腹直肌呈“十”字交叉，分离创面稍大，手术略难，但其切口位置较低，且与皮纹方向一致，愈合后疤痕一般不明显，故称其为“美容切口”。

问题9.跟顺产比起来，剖腹产不影响性生活吗？

答：生活中有一种说法会令一些女性相信：自然生产带来的伤口疼痛与阴道松弛，会造成夫妻间性生活的不和谐，而选择剖腹产生小孩，切口在腹部，对阴道没有影响，所以在产后的性生活中，丈夫得到的性刺激会更强。其实，妊娠后期为了迎接临产到来，孕妇的产道都会逐渐自然松弛，弹性增加，只不过顺产时会有进一步扩张，但分娩后经过近两个月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。为了探讨分娩方式与性生活的关系，国内有人专门做过调查，结果提示分娩后与怀孕前性生活的频率和性高潮的出现，经统计学处理均无显著差异。也就是说分娩方式与性生活没有直接的影响，不会左右性生活的好坏。

问题10.剖腹产比顺产更好恢复体形吗？

答：在怀孕阶段本身孕妇体重和体型就会存在改变的，只要在生育后注意锻炼是可以基本恢复生育之前的标准的。身材变形和生产的方式是没有关系的，对产妇体形影响最大的因素莫过于全身的不同部位（尤其腹部）脂肪组织增厚、腹壁腹直肌的扩张、松弛，而这个时期主要是在妊娠期和产后。

问题11.小个子的产妇一般都要剖腹产吗？

答：其实你生孩子时的产力与个头并没有绝对的关系，用力的技巧才是关键。小个子的人可在医生指导下，合理补充营养，控制自己和宝宝的体重增长情况，还可以提前锻炼，为顺产做好准备。小个子孕妇是否需要剖腹产，主要看胎儿的大小、产妇骨盆条件、头盆是否相称等，若胎儿不大，头盆相称，还是可以顺产。一般来讲，小个子的孕妇其骨盆为均小骨盆的可能性较多，骨盆出口平面相对狭窄，分娩难度要大些，因此，选择剖腹产的机会相对较多。

问题12.哪些情况必须剖腹产？

答：人类生产是天经地义的，手术则是对生产过程中母婴安全的重要保证。关于剖腹产的手术指征以前是较为严格的，现在却宽松多了，大多可以在产前检查中预知。也有的是在顺产过程中出现突发问题，转做剖腹产的，在此无法一一列出，相信产检医师或产时监管医师能适时对产妇的状况做出评估和建议。总之，医师的观点是充分考虑产妇自己的愿望，检查评估生产条件，根据条件来选择生产方式。