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1.早期诊断的紧要性：器官纯粹分化后就再也不发生正常。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周早年发生先本能畸形，因而早期诊断与早期处理极为需求。

2.病史与体魄检查：虽属需求，但多是阴性的。是以有下列状况时，应留心有糖尿病的大要性。

（1）糖尿病的家属史：有血统相干的眷属成员中患糖尿病的人数越多，孕妇患此病的大要性也越大。

（2）经产妇过去有一再流出产、不明缘由的死胎或死制造史、复生儿出世、重大儿、羊水适量或胎儿畸形等病史，与糖尿病的存在有不一定相关。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定，以便实时肯定诊断。

3.临床显示：

患糖尿病的孕妇在怀胎期体重可以骤增、显明瘦削，或泛起三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）症状；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌净化等；重症时可出现酮症酸中毒伴昏倒，以至危及生命。

4.实行室搜查

（1）尿糖测定：对悉数初诊妊妇均应作尿糖测定，如果早孕期阳性者，于中、初期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，妊妇肾小管对葡萄糖的再排汇材干减低。无意血糖值在正常范畴内，但由于肾排糖阈的降落而涌现糖尿症。在制作后泌乳时，还大要发生生感性的乳糖尿。以是尿糖阳性者需要进一步作枵腹血糖与糖耐量测定以熟识诊断。

（2）血糖测定：正常妊妇的血糖数值一样平常低于正常值，很少超过5.6mmol/L（100mg/dl），空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）。

（3）血红卵白A1（HbA1）测定：血糖、糖化血清卵白和糖化HbA1，三者都可用作反映糖尿病牵制水平的目标。但其意思不尽相反。血糖浓度反映采血此刻的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平；糖化HbA1与HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平。在红细胞生存周期时，血红卵白飞快糖基化发生HbA1。HbA发生变幻的量是按照均匀血糖水平，在非糖尿病者HbA1水平约为4%，糖尿病患者可高达20%，但患者医治管教后，血糖水平可降落。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大，测定HBA1c可替代HBA1水平。正常妊娠期HBA1水油腻匀为6%，但在糖尿病怀胎者可上升，随着怀胎停顿，糖尿病牵制较好时可下降，所以运用HbA1测定可作为血糖测定的捐募门径。Miller（1982）报导HBA1c升高，糖尿病孕妇先进先本能正常发生率显明举高，也阐明糖尿病管束很差。

5.糖尿病诊断标准

（1）全国卫生组织糖尿病诊断尺度（1980）

1）糖尿病诊断标准（静脉血浆真糖）：①有糖尿病症状，不需作口服葡萄糖耐量（75g）试验（OGTT），一日内任何时候的血液检查中血糖＞11.1妹妹ol/L（200mg/dl）或空肚血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl）；②有或无糖尿病症状，空腹血糖不单一次＞7.8妹妹ol/L（140mg/dl）；③有糖尿病症状，而血糖未到达上述诊断规范，于住宿空肚后口服葡萄糖75g后，2小时血糖≥11.1妹妹ol/L（200mg/dl）；④无糖尿病症状者申请作OGTT，2小时时血糖≥11.1妹妹ol/L（200mg/dl），同时1小经常也要≥11.1mmol/L（200mg/dl），或重复一次OGTT，2小时≥11.1妹妹ol/L（200mg/dl），或空腹≥7.8mmol/L（140mg/dl）。

2）糖耐量减低诊断规范：枵腹血糖＜7.8妹妹ol/L（140mg/dl），OGTT2小时血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl），但＜11.1妹妹ol/L（200mg/dl）。糖耐量减低者，10年后约50%可进行为糖尿病，况且较正凡人发生冠心病的机遇高，应活期随访。怀胎妇女可采取上述诊断尺度，但对孕妇葡萄糖耐量低者应按糖尿病医治。

说明：①有榜样糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症，枵腹血糖＞7.2mmol/L（130mg/dl）和（或）餐后2小时＞8.9mmol/L（160mg/dl），无须作OGTT即可诊断为糖尿病。②0.5小时或1小时血糖值选最高者作为1点，另外各时限血糖值分袂作为1点，共4点。③4点中有3点≥上述各时相尺度则诊断为糖尿病。④OGTT中血糖值超越正常均值上限而未到达诊断尺度者，喻为糖耐量异常。⑤血糖测定接纳邻甲苯胺法（O-toluidine boric，TB法）。