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往往能听到冠芥蒂患者拿着一大包入院带药这么诉苦。其实，冠心病尤其是支架术后的患者需要口服的药物种类多，而且吃法有所不同，有的一天一次，有的一天两次甚至三次；有的要求餐前服用，有的要求餐后服用。不少心脏病科大夫往往只不过让患者容易听命医嘱，却并未告白个中“门道”，以致于许多不科学的服药观点在患者间撒播，比方“有的药一天吃三次，只需剂量够，放在同一顿吃也无妨”、“心脏病的药物伤胃，理当放在餐后吃”等等。这些说法看似合理，后果上不仅不科学，以致无害健康。

为甚么冠心病药物的服用门径如斯复杂，是“过甚其词”，照样确有紧要？理解上面三个准则，心脏病药物的“烦复”吃法便容易理解了。

一、宏扬药效的时日长短决定了口服药物的频率

心脏病药物一天吃几回，其决意性因素在于这种药物也许坚持见效浓度的光阴利害。假设梗概保持24小时以上，那么一天吃一次就够了；假如生效浓度只能坚持8小时支配，那末一天就要口服3次才具坚持药效的持续发挥。

降压药是个典范例子。好比硝苯地平片，它的药物浓度达峰后只能持续4-8小时，以是一天至多要口服三次，而对于得多长效降压药，譬如依那普利、氨氯地对等，药效都可以维持至多24小时，所以一般环境下只要一天口服一次就够了。别的，有些药物称号上也显现了失效年华的利害，有的是“平片”，也即是短效剂型，往往需要一天口服三次；有的是“缓释片”，可能是中长效剂型，一样平常一天两次；而有的是“控释片”，也便是长效剂型，一天口服一次就够了。

这就表明了为甚么“有的药一天吃三次，只要剂量够，放在匹敌顿吃也无妨”这类说法不单不科学，反而有害了，三次剂量的短效药物，放在匹敌顿口服，不单会构成耐久的药效“空缺期”，还会形成服药时药效过大而呈现各种副感召。

二、药物可否对胃粘膜发生发火刺激决议了饭前照常饭后服用

常常可以听到“心脏病的药物伤胃，应该放在餐后吃”的说法。所谓“伤胃”等于指药物对胃粘膜的刺激。冠芥蒂患者思空见贯的硝酸酯类药物与降压药都不会对胃粘膜发作毁伤，更谈不上“伤胃”，不单可以餐前口服，何况因为降压时尤其需要控制晨起血压高峰，更是需要早上一路床就赶忙吃药。

这里争议最大的莫过于抗血小板药物--阿司匹林了。不少冠芥蒂患者以为阿司匹林刺激胃口，引发消化道出血，以是未必要在餐后吃。过去思空见贯的小阿司匹林片（剂型25mg/片），由于制作唱功“容易粗莽”，已进入胃中就会麻利裂告白放，以是胃口刺激较大，通常放在饭后服用。然而跟着剂型加工技术的进步，此刻的拜阿司匹林（剂型100mg/片）添加了“包衣”的关心，防备了在胃酸中的裂解，选择性的在弱碱性的肠道中释放，从而提防了胃口的刺激。要是拜阿司匹林放在饭后服用，因为食物的阻滞，延长了药物在胃中的进展光阴，增加了它在胃中的囚系，反而构成胃口的刺激。

三、治疗光阴的赋性化

所谓特性化医治，就是根据患者的实践病情需要选择药物的服用工夫。硝酸酯类药物的运用展现的最为显然。许多不刚烈型心绞痛患者往往在午时或晚上病发，不少心外科大夫就会提倡患者半夜口服单硝酸异山梨酯缓释片（硝酸酯类药物的长效制剂）；假如患者首要在日间劳力时发作，那末晨起口服成绩更佳。其他，冠芥蒂患者的血糖管教也极为器重特性化医治，例如降糖口服药阿卡波糖、二甲双胍等，纷歧定要每天固定次数、每次固定剂量口服，而是要依照三餐前后的血糖程度分派药物服用年光和剂量。

以上三个原则，可以让大家对多数心脏病药物的应用也有定然的熟习。可是，冠心病的药物治疗马虎不得，非专业人士切弗成“自作主见”，拿自己做试验，私行调药换药。定期复查、“遵医嘱”绝对是最好的选择。